第606章 超长时间的手术
第606章超长时间的手术
内镜手术室里。
陈棋和张伟忠消完毒刚走进手术室,以杨一兵、金梦为首的15名硕士生全部都站了起来。
“陈老师好,张老师好~~~”
陈棋点点头,看着自己这些学生还挺高兴,
“今天看仔细了,我要在同一个病人身上运用3种内镜术式,什么样的瘤子适用于什么样的术式,这对以后的临床应用有非常重要的借鉴意义,这种好机会你们不能错过。”
亓泉林听了哭笑不得:
“陈院长,今天我可是看在你的面子上豁出去了,我下半辈子的幸福可全靠你了。”
陈棋为了给亓泉林信心,故意装作无所谓的态度:
“放心吧老亓,我早跟你说了,这手术不复杂,就是繁琐了些,一会儿做个全麻,等你再次睁眼的时候,我保证把瘤子割得干干净净,让你活蹦乱跳回西安去。”
亓泉林听了挺感动:“好好,那麻烦陈院长了。”
“麻醉,上!”
今天亓泉林的手术,主刀是陈棋,助手是张伟忠和张兴,护士是陈丽和杨秀秀担任,易则文则担任了“摄像师”。
因为这台手术人民医院为了照顾本院职工,以及从外地赶来的各大医院的同行们,采用全程现场直播。
这时候人民医院大礼堂里已经人头攒动了。
人民医院为了方便陈棋教学,特意改建了大礼堂,购买了全套直播视频设备,大屏幕播放。
这也告别了一做教学手术,就要全院搜集电视机,然后一大堆电线铺满地,这既不安全,也不方便。
现在好了,直播设备一到位,大屏幕一开,视频和音频同步传播,大礼堂里跟手术室现场是一模一样的。
“各单位注意,大肠侧向发育性肿瘤的内镜下根治术现在正式开始,请大家保持安静。”
音响里传出了声音,一下子大礼堂里都安静了下来。
这时候陈棋开始讲话了:
“首先我们要感谢西安交大附属一院的亓泉林教授,亓教授是自愿将自己的病案拿出来供大家参考学习,正是有亓泉林教授这种医学主义精神,才能推动我国医学事业的发展。
接下来,我先用肠镜给大伙儿看看,病人大肠内侧向发育性肿瘤具体是什么样子,然后大家思考,如果你是主刀医生,你会采用哪种治疗方案?”
说完,陈棋就将肠镜送进了直肠内,大屏幕里马上就出现了直肠内的情景,大礼堂里瞬间就爆发出了一阵倒吸冷气的声音。
“我的天呐,这就是侧向发育性肿瘤啊?”
“我看得鸡皮都来了,太肉麻了,怎么这么多?”
“要死了,这么多肿瘤怎么切除呀,这又不是割韭菜,不把肿瘤的蒂(根)去除,手术也没意义呀。”
“别吵别吵,看看人家陈棋院长是怎么做的,要不人家怎么是WGO的理事呢?”
所以有人都在拭目以待,但绝大多数的医生心目中,还是认为传统手术全切才是治标又治本的方案。
当然术后病人生活是不是不方便,这跟医生没啥关系,医生只负责你现在所得的病,不管你以后的生活。
这时候喇叭里,陈棋的声音又响起:
“病人肠内情况大家都心中有数了,今天我们将采用全新的内镜手术,分别用到ESD、EMR、POEM三种术式,学会这三种术式,基本上胃肠道一半以上的疾病都可以内镜解决,不用传统的外科手术。”
这话一出,大礼堂里面的外科医生们不服气了:
“靠,陈棋这小子这么狂?”
“他自己就是外科医生出身,居然革也自己的命?”
“不用外科,他们内科吃屁呀,就会动嘴皮子!”
相比较外科医生的气愤,内科医生们就跟大夏天喝了一听冰汽水似的,特别爽:
“瞧瞧这群糙老爷们,说白了就是一群木匠水泥匠,干体力活的,懂啥呀。”
“这以后外科手术内科化,要他们这群饭桶干嘛?”
“胃肠内科都出了一个WGO的理事,一个委员,他们外科就吴猛超教授一个,远远落后咱们内科呀。”
陈棋不知道大礼堂里发生了什么,他只是按自己的手术节奏开始手术。
“好了,现在我们马上就可进行手术了,在手术之前先通知大家,今天我这台手术没有10个小时是完不成的,所以大家自己安排好食宿,到时没火车回家不要流落街头。”
这话一出,内外科医生们都是面面相觑,你看看我,我看看,觉得有点吓人。
10个小时以上的手术,这都是4A+级难度的手术了,还真没几个医生吃得消做。
其实陈棋也没信心,就怕自己手术做着做着就低血糖或者体力透支晕倒了,那这台手术不但会失败,更会让他在全国人民面前丢脸了。
要知道这台手术的录相带已经被全国各大医院预约了,就连部里都打来电话,要求多拷贝几个。
所以陈棋今天的手术是只准成功,不许失败。
西京医院的童教授看着大屏幕则是目光深邃,不知道在想些什么。
手术开始了。
只见陈棋对直肠口子第一个凸出明显的肿瘤根部进行了结扎,然后快速用电刀离断,快速用组织钳将脱落的肿瘤取出,这是第一颗,采用的是EMR术。
第二颗肿瘤则是稍微凸出一点,这时候很难结扎,于是陈棋先是用盐水打到肿瘤周围,使得肿瘤更加凸出一些,然后用特制的电刀开始挖果冻一样开始挖肿瘤,这是ESD术。
陈棋的手速飞快,毕竟这么多肿瘤可不能像以前那样,每台手术做半小时,那这几十上百颗肿瘤得挖上几天几夜。
别说病人吃不消,医生也要累死了。
留给陈棋的时间不多,他必须抓紧一切时间。
大礼堂里的绝大多数医生都没有见识过内镜手术,这时候全部都屏气凝神,眼睛一动不动看着大屏幕。
当手术进行到第5颗肿瘤的时候,发现肿瘤还没有“破壳而出”,但粘膜明显已经有凸出,说明粘膜里面就有一颗侧向发育性肿瘤。
这时候陈棋又改变了战术,开始用隧道法POEM术将肿瘤切除。
这一系列的操作,让手术室里和大礼堂里的医生们全部看得目瞪口呆了。
张伟忠看了一下墙上的壁钟,这几乎挖一个瘤子只用时10分钟啊,简直就是快枪手了,原本最快的记录也需要21分钟。
外行看门道,内行看热闹,张伟忠知道今天陈棋是超常发挥了,为了这台手术也是拼了。
就是不知道体力跟不跟得上。
当陈棋在1小时内割掉6、7个肿瘤的时候,大礼堂里的医生们已经忍不住再次议论起来。
“看来这内镜手术对肠内肿瘤真的挺有效的,不用剖开肚子,这手术好啊。”
“是呀,就这台手术陈医生做得很轻松,就是肿瘤太多,看来这是水磨功夫啊。”
“别看陈院长做得轻松,其实风险很大的,一不小心就是大出血,穿孔,过年的时候不是有个老外不自量力想做内镜手术,结果来了个大穿孔。”
“老张,怎么办?难道咱们外科医生以后真的没用武之地了?”
“好家伙,上下消化道内镜都能手术,那咱们胃肠外科以后还能干嘛?难道也全都转行做内科?”
手术进行了2小时,个别医生已经开始坐不住了,频繁往厕所跑,或者去抽根烟。
手术进行到4小时,很多医生饿得受不了了,纷纷跑出大礼堂去找吃的了。
而陈棋也已经站了足足5个小时,这时候体力达到了第一个极限。
陈棋也不是没做过几小时,甚至十几小时的手术,但那都是要换台的,在下一个病人进来之前,医生是可以休息一会儿的。
像他前世的省立医院,手术室里还有一个小餐厅,医生肚子饿了可以去吃点东西,吃饱了才去上台手术。
可是像今天这样连续手术,还是一动不能动的手术,他真的没怎么经历过。
陈棋是真不敢动呀,他就怕自己抖脚抖抖手,然后一不小心就抖出个穿孔来,那这台手术就失败了。
他今天要切上百个肿瘤,也就有上百个穿孔可能,陈棋不得不小心再小心。
旁边的金梦看不下去了,赶紧跑到麻醉医生旁边。
“老师,能不能借你的凳子用用。”
整个手术室里,只有麻醉医生有凳子,其他人都得站着。
“干嘛,小小年纪就站不动了?”
金梦汗颜:“不是我坐,我是想给陈老师坐,得让他保存体力呀,这手术都没过半呢。”
麻醉医生一听是给院长坐,马上就不好意思了,同时有些懊恼自己咋就没主动把凳子让出来拍拍院长马屁呢,这么好的机会让别人占去了。
当陈棋再次切掉一颗肿瘤后,金梦及时出现了:
“陈老师,要不你还是坐着手术吧。”
陈棋之所以没有坐着,是因为内镜显示器放在架子上比较高,他站着眼睛就可以跟屏幕处于同一个平面,看起来不累点。
但眼睛不累了腿累呀。
“嚯,还是小梦贴心呀,行,那我就坐一会儿,妈呀,今天这台手术做完我非睡他个三天三夜不可,对了,给张老师也找个凳子来。”
张伟忠这位复旦的前教授,一直在帮着陈棋打下手,同时也在观察陈棋的手法。
但终究因为练习时间不够,暂时不敢在病人身上做试验,尤其是这种全国卫生系统都在关注的手术。
“金梦,我不用凳子,多一个凳子多一个污染源,不过要辛苦你们也要站十多个小时了。”
陈棋为了训练自己的这硕士生们,特意让他们跟台手术,还必须跟主刀医生一样站在那儿,提前让他们感受一下做手术的艰难。
看得出来这些学生还是挺吃苦耐劳的,全程一句怨言都没有,哪怕累了也是交替换脚休息。
硕士班的另一个女同学滕雨芹也适时拍了几句马屁:
“陈老师,要是我们也已经会做内镜手术了就好了,您也不用这么辛苦,一台手术一个人全程做下来。”
陈棋双手一动不动继续操作,心里却是相当地赞同:
“小芹说到点子上了,这台手术如果是明年来,大家估计都已经能熟练操作内镜了,到时咱们一人半个小时上台,这手术也能顺利完成,所以呀,你们得抓紧时间努力学习啊。
另外跟你们说个事情,下学期开始我决定要招两个内镜进修班,一个是面向国内,一个面向国外,每个班的名额都是20人。不过进修班是重临床,你们是临床和理论都要学的。”
陈棋开设内镜班是预定的计划,毕竟国内国外都有这方面的需求。
之前是因为准备工作不足所以给耽误了,现在新大楼已经在建造当中,多媒体教室和宿舍已经改建完成,接下来就可以招生了。
当然国内国外招生的要求不同,比如,国内的内镜进修班学费就意思意思。
但外国医生来进修内镜嘛,咳咳,反正陈棋准备是狠狠宰一笔的。
陈棋一边随意聊着天,一边其实就是为了分散自己的注意力,因为连续工作的疲劳感已经越来越强烈了。
手术进行到第7个小时,他休息了5分钟继续上台。
当到第9个小时时,陈棋坐在那儿休息了足足10钟,还喝了一袋葡萄糖液补充能量。
当手术进行到第10个时的时候,外面的天色已经开始暗下来了。
多媒体教室里观看手术的人全部都是东倒西歪的,除了少部分还在坚持看大屏幕的,其他大多数人已经累得倒在桌子椅子上打瞌睡了。
童教授看了看手表,又看了看大屏幕上还在不断往里面“挖肿瘤”的画面,心中对陈棋已经佩服到了极点。
他侧过头来看向身边正在打哈欠的周启发主任。
“小周,你现在觉得亓泉林这台手术内镜不能做吗?”
周启发连连摇头:“能做能做,我算是服了这个陈棋同志了。”
旁边的梁稳定主任也感慨道:
“没有人能随随便便成功,陈棋同志不但有创意,有想法,有能力,更重要的是他有毅力,他的坚持就值得我们所有人学习。”
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内镜手术室里。
陈棋和张伟忠消完毒刚走进手术室,以杨一兵、金梦为首的15名硕士生全部都站了起来。
“陈老师好,张老师好~~~”
陈棋点点头,看着自己这些学生还挺高兴,
“今天看仔细了,我要在同一个病人身上运用3种内镜术式,什么样的瘤子适用于什么样的术式,这对以后的临床应用有非常重要的借鉴意义,这种好机会你们不能错过。”
亓泉林听了哭笑不得:
“陈院长,今天我可是看在你的面子上豁出去了,我下半辈子的幸福可全靠你了。”
陈棋为了给亓泉林信心,故意装作无所谓的态度:
“放心吧老亓,我早跟你说了,这手术不复杂,就是繁琐了些,一会儿做个全麻,等你再次睁眼的时候,我保证把瘤子割得干干净净,让你活蹦乱跳回西安去。”
亓泉林听了挺感动:“好好,那麻烦陈院长了。”
“麻醉,上!”
今天亓泉林的手术,主刀是陈棋,助手是张伟忠和张兴,护士是陈丽和杨秀秀担任,易则文则担任了“摄像师”。
因为这台手术人民医院为了照顾本院职工,以及从外地赶来的各大医院的同行们,采用全程现场直播。
这时候人民医院大礼堂里已经人头攒动了。
人民医院为了方便陈棋教学,特意改建了大礼堂,购买了全套直播视频设备,大屏幕播放。
这也告别了一做教学手术,就要全院搜集电视机,然后一大堆电线铺满地,这既不安全,也不方便。
现在好了,直播设备一到位,大屏幕一开,视频和音频同步传播,大礼堂里跟手术室现场是一模一样的。
“各单位注意,大肠侧向发育性肿瘤的内镜下根治术现在正式开始,请大家保持安静。”
音响里传出了声音,一下子大礼堂里都安静了下来。
这时候陈棋开始讲话了:
“首先我们要感谢西安交大附属一院的亓泉林教授,亓教授是自愿将自己的病案拿出来供大家参考学习,正是有亓泉林教授这种医学主义精神,才能推动我国医学事业的发展。
接下来,我先用肠镜给大伙儿看看,病人大肠内侧向发育性肿瘤具体是什么样子,然后大家思考,如果你是主刀医生,你会采用哪种治疗方案?”
说完,陈棋就将肠镜送进了直肠内,大屏幕里马上就出现了直肠内的情景,大礼堂里瞬间就爆发出了一阵倒吸冷气的声音。
“我的天呐,这就是侧向发育性肿瘤啊?”
“我看得鸡皮都来了,太肉麻了,怎么这么多?”
“要死了,这么多肿瘤怎么切除呀,这又不是割韭菜,不把肿瘤的蒂(根)去除,手术也没意义呀。”
“别吵别吵,看看人家陈棋院长是怎么做的,要不人家怎么是WGO的理事呢?”
所以有人都在拭目以待,但绝大多数的医生心目中,还是认为传统手术全切才是治标又治本的方案。
当然术后病人生活是不是不方便,这跟医生没啥关系,医生只负责你现在所得的病,不管你以后的生活。
这时候喇叭里,陈棋的声音又响起:
“病人肠内情况大家都心中有数了,今天我们将采用全新的内镜手术,分别用到ESD、EMR、POEM三种术式,学会这三种术式,基本上胃肠道一半以上的疾病都可以内镜解决,不用传统的外科手术。”
这话一出,大礼堂里面的外科医生们不服气了:
“靠,陈棋这小子这么狂?”
“他自己就是外科医生出身,居然革也自己的命?”
“不用外科,他们内科吃屁呀,就会动嘴皮子!”
相比较外科医生的气愤,内科医生们就跟大夏天喝了一听冰汽水似的,特别爽:
“瞧瞧这群糙老爷们,说白了就是一群木匠水泥匠,干体力活的,懂啥呀。”
“这以后外科手术内科化,要他们这群饭桶干嘛?”
“胃肠内科都出了一个WGO的理事,一个委员,他们外科就吴猛超教授一个,远远落后咱们内科呀。”
陈棋不知道大礼堂里发生了什么,他只是按自己的手术节奏开始手术。
“好了,现在我们马上就可进行手术了,在手术之前先通知大家,今天我这台手术没有10个小时是完不成的,所以大家自己安排好食宿,到时没火车回家不要流落街头。”
这话一出,内外科医生们都是面面相觑,你看看我,我看看,觉得有点吓人。
10个小时以上的手术,这都是4A+级难度的手术了,还真没几个医生吃得消做。
其实陈棋也没信心,就怕自己手术做着做着就低血糖或者体力透支晕倒了,那这台手术不但会失败,更会让他在全国人民面前丢脸了。
要知道这台手术的录相带已经被全国各大医院预约了,就连部里都打来电话,要求多拷贝几个。
所以陈棋今天的手术是只准成功,不许失败。
西京医院的童教授看着大屏幕则是目光深邃,不知道在想些什么。
手术开始了。
只见陈棋对直肠口子第一个凸出明显的肿瘤根部进行了结扎,然后快速用电刀离断,快速用组织钳将脱落的肿瘤取出,这是第一颗,采用的是EMR术。
第二颗肿瘤则是稍微凸出一点,这时候很难结扎,于是陈棋先是用盐水打到肿瘤周围,使得肿瘤更加凸出一些,然后用特制的电刀开始挖果冻一样开始挖肿瘤,这是ESD术。
陈棋的手速飞快,毕竟这么多肿瘤可不能像以前那样,每台手术做半小时,那这几十上百颗肿瘤得挖上几天几夜。
别说病人吃不消,医生也要累死了。
留给陈棋的时间不多,他必须抓紧一切时间。
大礼堂里的绝大多数医生都没有见识过内镜手术,这时候全部都屏气凝神,眼睛一动不动看着大屏幕。
当手术进行到第5颗肿瘤的时候,发现肿瘤还没有“破壳而出”,但粘膜明显已经有凸出,说明粘膜里面就有一颗侧向发育性肿瘤。
这时候陈棋又改变了战术,开始用隧道法POEM术将肿瘤切除。
这一系列的操作,让手术室里和大礼堂里的医生们全部看得目瞪口呆了。
张伟忠看了一下墙上的壁钟,这几乎挖一个瘤子只用时10分钟啊,简直就是快枪手了,原本最快的记录也需要21分钟。
外行看门道,内行看热闹,张伟忠知道今天陈棋是超常发挥了,为了这台手术也是拼了。
就是不知道体力跟不跟得上。
当陈棋在1小时内割掉6、7个肿瘤的时候,大礼堂里的医生们已经忍不住再次议论起来。
“看来这内镜手术对肠内肿瘤真的挺有效的,不用剖开肚子,这手术好啊。”
“是呀,就这台手术陈医生做得很轻松,就是肿瘤太多,看来这是水磨功夫啊。”
“别看陈院长做得轻松,其实风险很大的,一不小心就是大出血,穿孔,过年的时候不是有个老外不自量力想做内镜手术,结果来了个大穿孔。”
“老张,怎么办?难道咱们外科医生以后真的没用武之地了?”
“好家伙,上下消化道内镜都能手术,那咱们胃肠外科以后还能干嘛?难道也全都转行做内科?”
手术进行了2小时,个别医生已经开始坐不住了,频繁往厕所跑,或者去抽根烟。
手术进行到4小时,很多医生饿得受不了了,纷纷跑出大礼堂去找吃的了。
而陈棋也已经站了足足5个小时,这时候体力达到了第一个极限。
陈棋也不是没做过几小时,甚至十几小时的手术,但那都是要换台的,在下一个病人进来之前,医生是可以休息一会儿的。
像他前世的省立医院,手术室里还有一个小餐厅,医生肚子饿了可以去吃点东西,吃饱了才去上台手术。
可是像今天这样连续手术,还是一动不能动的手术,他真的没怎么经历过。
陈棋是真不敢动呀,他就怕自己抖脚抖抖手,然后一不小心就抖出个穿孔来,那这台手术就失败了。
他今天要切上百个肿瘤,也就有上百个穿孔可能,陈棋不得不小心再小心。
旁边的金梦看不下去了,赶紧跑到麻醉医生旁边。
“老师,能不能借你的凳子用用。”
整个手术室里,只有麻醉医生有凳子,其他人都得站着。
“干嘛,小小年纪就站不动了?”
金梦汗颜:“不是我坐,我是想给陈老师坐,得让他保存体力呀,这手术都没过半呢。”
麻醉医生一听是给院长坐,马上就不好意思了,同时有些懊恼自己咋就没主动把凳子让出来拍拍院长马屁呢,这么好的机会让别人占去了。
当陈棋再次切掉一颗肿瘤后,金梦及时出现了:
“陈老师,要不你还是坐着手术吧。”
陈棋之所以没有坐着,是因为内镜显示器放在架子上比较高,他站着眼睛就可以跟屏幕处于同一个平面,看起来不累点。
但眼睛不累了腿累呀。
“嚯,还是小梦贴心呀,行,那我就坐一会儿,妈呀,今天这台手术做完我非睡他个三天三夜不可,对了,给张老师也找个凳子来。”
张伟忠这位复旦的前教授,一直在帮着陈棋打下手,同时也在观察陈棋的手法。
但终究因为练习时间不够,暂时不敢在病人身上做试验,尤其是这种全国卫生系统都在关注的手术。
“金梦,我不用凳子,多一个凳子多一个污染源,不过要辛苦你们也要站十多个小时了。”
陈棋为了训练自己的这硕士生们,特意让他们跟台手术,还必须跟主刀医生一样站在那儿,提前让他们感受一下做手术的艰难。
看得出来这些学生还是挺吃苦耐劳的,全程一句怨言都没有,哪怕累了也是交替换脚休息。
硕士班的另一个女同学滕雨芹也适时拍了几句马屁:
“陈老师,要是我们也已经会做内镜手术了就好了,您也不用这么辛苦,一台手术一个人全程做下来。”
陈棋双手一动不动继续操作,心里却是相当地赞同:
“小芹说到点子上了,这台手术如果是明年来,大家估计都已经能熟练操作内镜了,到时咱们一人半个小时上台,这手术也能顺利完成,所以呀,你们得抓紧时间努力学习啊。
另外跟你们说个事情,下学期开始我决定要招两个内镜进修班,一个是面向国内,一个面向国外,每个班的名额都是20人。不过进修班是重临床,你们是临床和理论都要学的。”
陈棋开设内镜班是预定的计划,毕竟国内国外都有这方面的需求。
之前是因为准备工作不足所以给耽误了,现在新大楼已经在建造当中,多媒体教室和宿舍已经改建完成,接下来就可以招生了。
当然国内国外招生的要求不同,比如,国内的内镜进修班学费就意思意思。
但外国医生来进修内镜嘛,咳咳,反正陈棋准备是狠狠宰一笔的。
陈棋一边随意聊着天,一边其实就是为了分散自己的注意力,因为连续工作的疲劳感已经越来越强烈了。
手术进行到第7个小时,他休息了5分钟继续上台。
当到第9个小时时,陈棋坐在那儿休息了足足10钟,还喝了一袋葡萄糖液补充能量。
当手术进行到第10个时的时候,外面的天色已经开始暗下来了。
多媒体教室里观看手术的人全部都是东倒西歪的,除了少部分还在坚持看大屏幕的,其他大多数人已经累得倒在桌子椅子上打瞌睡了。
童教授看了看手表,又看了看大屏幕上还在不断往里面“挖肿瘤”的画面,心中对陈棋已经佩服到了极点。
他侧过头来看向身边正在打哈欠的周启发主任。
“小周,你现在觉得亓泉林这台手术内镜不能做吗?”
周启发连连摇头:“能做能做,我算是服了这个陈棋同志了。”
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