第536章 全院病历大讨论
第536章全院病历大讨论
第二天早上,感受到性福生活的陈院长又哼着越剧走向了办公室,结果半道上就让人给劫了。
几个外科主任趁着上班之前,准备跟院长好好理论理论。
外一科的主任金培林开的第一炮。
81年陈棋实习去外科的时候,金培林就是主任了,所以资格是最老的,在外科仅次于朱火炎,陈棋看到他还是比较尊重的。
“陈院长,我说你是不是背叛革M了?我记得你是外科医生出身吧?怎么最近老是泡在内科?难道就因为内科是你夫人所在就格外偏心?”
外五科主任严程志也在旁边一脸不服气:
“陈院长,你这都上任2个月了吧?除了偶尔的院长查房外,你可没去过外科好好调研下工作,也没有给外科带来什么新技术新式术,反而全身心在帮助内科挖我们外科的墙角?”
“对嘛,本来这消化系统要动刀子的毛病都是咱们外科的业务,现在好了,你准备搞个什么内镜治疗,不动手术就能治病?这可不是挖我们外科的墙角嘛。”
外三科主任沈哲民原来是个文质彬彬的人,现在也急了。
“再这样下去,咱们外科以后都没生意了?”
“那咋办?搞外科的院长居然把外科给淘汰了?”
“这没天理了,哎哟喂,气得我晚上都睡不着觉。”
几个老主任你一言我一句,哪一群小学生一样诉说着自己的委屈,顺便声讨一下院长这个外科叛徒,直把陈棋搞得哭笑不得。
其实陈棋之所以暂时没对外科下手,实在是因为他不知道该怎么办。
这些老主任的年龄摆在那儿,基本上都是50岁开外了,这个年龄对于外科医生来说,已经过了最佳黄金期。
过了50岁,人体的各方面机理都在下降了,做些传统的手术可以,但高尖端的手术就很难维持,因为你的手要抖了,眼要花了。
举个最简单的例子,好的外科医生,拿着手术刀那必须是纹丝不动的。
年龄大的外科医生如果用后世的扫描照相机,握着手术刀往前平举,照片扫描下去,这手术刀都抖得成了一片虚影,那就不行。
不是人人都像吴猛超教授那么牛逼的,人家做手术,可以做到手和脚都畸形为止,那真是拼了命的。
手术刀都开始要抖了,你怎么做腔镜手术?
腔镜手术不是你懂理论就行的,外科医生最重要的是动手,不是那些PPT专家能比的。
像陈棋前世练习腔镜,那都是非常严苛的。
一般都是右手右手各拿一根操作杆,然后用操作杆完成一系列的高难度动作。
像“梅花桩”“抓豆子”“凌波微步”“派送服务”等,那都是基本功。
解释一下,“梅花桩”就是要将小玻璃球,用腔镜操作杆一个个夹起来,再放到竖着的杆子上面,像武侠小说里的梅花桩。
玻璃弹珠用筷子夹都费劲,滑不溜秋的,一不小心就掉了,何况是操作杆呢,还要求又快又稳。
这不但锻炼医生的手速,更考验医生的稳定性,年龄大的医生根本就吃不消。
“抓豆子”就是用操作杆夹起一颗小玻璃豆,在空中换到另一个操作杆,再放到盘子里。
“凌波微步”则是两根操作杆夹着一根手术线,要穿过一个个小孔。
“派送服务”是需要两根操作杆将皮筋分开,再准备套到不同的杆子上等等。
就这还仅仅是基本功,说说容易,做做却很难,你过了这一关,还有更多难关要过。
比如难度再大一点,你医生左右手拿着两根操作杆,用杆子前端的夹子去剥生鸡蛋。
要求是你把鸡蛋壳给剥干净,却不能损伤蛋膜。
这个练习就是徒手去剥都难以做到,更何况是靠两个杆子去操作,不但考验医生的技术和手势,更考验医生的耐心。
还有就是给你一颗葡萄,然后在葡萄皮上割一刀,要求你用操作杆给它缝合起来。
有些导师更变态,要求你给饺子皮做缝合,还有要求给豆腐缝合的,你不能做,人家能做,人家就能成为名医。
这种练习或者操作,那也不是一般医学生都能学得会的,不是人人都是心灵手巧,手不抖眼不花,动作果断迅速。
不适合的医学生就只能分配去内科或其他科室,跟最赚钱的外科也无缘了。
更何况是这些50多岁的老主任呢?让他们怎么学?
如果陈棋想尽办法,将这个时代最新技术腔镜手术引进到越中人民医院,然后带领一群小医生去干,把这些老主任撇在一边儿。
陈棋也想像得到会发生什么样恶劣的后果。
当所有外科老主任,老医生都反对他陈棋推广新技术,后果就只有一个,那就是腔镜手术根本推广不下去。
然后陈棋也会被陷入无止境的扯皮,打官司,被人举报等等一系列麻烦当中,最后搞得身心疲惫。
不要怀疑外科医生的勇气和闯祸能力,这个世界上就没有这群糙老爷们干不出来的事情,只有你当院长的想不到。
别看眼前这群老主任都笑嘻嘻的,人家一旦翻脸,院长的面子一点都不值钱,反而往死里整他这个所谓的院长。
所以陈棋只能安抚,而不能搞对抗,更不能什么都不管就按自己的想法执行。
“嗳嗳嗳,说我是背叛我可不服气了,我怎么就是叛徒了,那天朱老师来参观我做内镜手术的时候,我就跟他说过未来外科的大趋势就是微创化,不再是动不动就下刀子,而是改成捅管子。”
金培林急了:
“咱们也不管你是捅刀子还是捅管子,你既然当上了院长,寄托了大伙儿所有的希望,咱们几个外科主任还想在你的带领下大干一翻,结果好了,你净帮着内科那群嘴皮子了。”
外科医生内科医生互相看不惯,这是医院里历来的传统,谁也不服谁。
陈棋有点尴尬地狡辩道:
“这不是事情太多了嘛,我总得一样样来,你们瞧我创办的急诊科,不是每天帮你们输送大量外科病人嘛,你们摸着良心说,最近业务是不是都有一定幅度增长?
关键是咱们医院外科重点发展什么学科我还没想好,毕竟我们能做的手术,省内兄弟医院都能做,甚至二院四院也能做,这样就体现不出竞争价值来,甚至人家二院收费比我们还便宜点。”
外二科主任刘传品冷哼了一下:
“不说跟兄弟医院去竞争了,就咱们人民医院内部,内科都要抢外科生意了,让我们以后怎么过日子哟。”
陈棋当然听得懂这些老主任的阴阳怪气,不过他也不怕,反正有朱火炎老师帮他镇着这群外科糙老爷们。
不过为了打消外科医生们的“嚣张态度”,陈棋还是决定给他们来个下马威。
“正好,我现在刚接收了一个病人,他的疾病归根到底是消化系统的问题,但另外还涉及到了呼吸系统、循环系统、五官系统、神经系统等等,症状很多,病情很复杂。
现在病因好不容易找出来了,可是药物治疗无效,具体要怎么样治疗大家都是束手无册,各有各的想法,我决定今天晚上招开一个全院病历大讨论,到时让你们外科和内科PK一下,看谁更有把握。”
金培林轻蔑一笑:
“消化系统?不是肠子就是胃,没有什么不是一刀解决不了的事情,如果一刀不够,咱就来上两刀,保证药到病除!”
“老金说得对,吃药都无效了,那当然只能手术喽。”
“内科医生们光会吹牛了,他们会治什么病哦,晚上这讨论会我参加。”
外科老主任们一时议论纷纷,磨拳擦掌准备将内科医生们打得落花流水,维护外科的荣誉。
陈棋嘿嘿一笑:“成,就这么说定了。”
傍晚5点下班后,各科室的临床医生陆陆续续往大会议室走去。
这是越中人民医院历史上第一次“全院病历大讨论”,大伙儿心中充满了好奇。当然是老医生们好奇,小医生只想丢学本领偷拳头。
陈棋已经早早坐在了主席台上,旁边坐着医务科科长左利伟,旁边还有一个位置空着,不知道给谁坐。
这不是正式场合,郭元航是不愿意坐在主席台上的,反而跟外科医生们坐在一起有说有笑。
看看时间差不多了,左利伟对着身边的陈棋轻声说道:
“院长,大多数医生都过来了,我清单了一下,还是有部分医生拒绝参加全院病历大讨论,我要不要去把没来的人名字记下来?……”
“不用,以后这种学术会议全凭自愿,想来就来,不想来就不来。有这么好的学习机会也不把握,吃亏的终究是他们个人,咱们开始吧。”
陈棋拍了拍桌子上的话筒:
“大家安静一下,今天耽误大伙儿1小时,咱们来搞一个全院病历大讨论,这个病例呢,是内六科新近接收的病,病情非常复杂,病害涉及到多学科,并且病人也去首都和沪市的顶级医院。
由此可见,这个病例的复杂性,可以算是疑难杂症了。今天开这个全院大讨论,一个是各个科室的医生都在,咱们相当于全院会诊,群策群力,看能不能给出一个最合理的治疗方案。
另外,也要通过这次病历大讨论,咱们医院要形成一个良好的学习氛围,不断提高自己的学术和临床水平。至于不来的人,将来追赶不上医院的脚步,被淘汰被下岗不要哭鼻子。”
陈棋这话一出,底下的医生们全部都是呼吸一窒。
他们只听说过医生不够用的,可从来没听说过医生会被淘汰,被下岗的,这又是什么骚操作?
接着底下的人就是议论纷纷,会场里马上变得嗡嗡嗡了。
这也不是陈棋在吓嘘人,能进人民医院工作的,绝大多数都是越中地区医术最顶级的医生,但谁也不能否认里面还是有不少水货的。
比如陈棋毕业那年,人民医院4个录取名额,全部给了城里学生,而这部分学生没有一个进入全班前20名的。
另外还有一部分职工是从父母顶职进来的,利用父辈的关系网,居然混到临床科室给人瞧病去了。
乡镇医院这么干也算了,做为越中地区级别最高的人民医院也这么干,陈棋知道后真是倒吸了一口冷气。
所以陈棋的意思是慢慢将这批人在医院内部边缘化,先从临床科室里撤出来,开除也不是不可能,实在不行还可以打发他们去三产公司自生自灭。
当然不仅仅是医生,医院里庞大的行政后勤人员才是陈棋要动刀子的关键。
否则100个编制,这批人占了70个,真正的医务人员反而只能占30个,这是医院还是养老院?
反正八十年代未,九十年代初处于特殊时期,也是铁饭碗被打破的时代,陈棋也想趁着这股子东风,好好清理一部分不干活只拿钱,还动不动玩刺头的职工。
谁说正式工就不能开除?时辰未到罢了。
果然,当陈院长用最温柔的语气,放出最狠的话后,所有医生们都坐直了身子,没带纸笔过来的一部分医生这时候也忙着到处借笔做笔记。
谁也不想被淘汰不是。
“好了,接下来咱们开始今天的病历大讨论,请消化内科的管床大夫马小娜同志上来,给我们讲讲这个病例的具体情况。两个问题,一个是大家认不认同最后的诊断,第二个是如何治疗。
希望大家带着问题去听马医生的病例讲解,尤其是外科的几位老主任,过会儿我可是要抽问的,具体这个病例你们外科准备怎么治疗,内科会怎么治疗,当着大伙的面比比,看谁的方案更好。”
老郭在台下,对坐在旁边的朱火炎轻声打趣道:
“这小子,我以为来人民医院肯定首先发展外科,想不到他是准备先敲打敲打外科,看来所图非小啊,你这个大外科主任没意见吧?”
朱火炎则是轻笑一下,无所谓地回答道:
“陈棋早就跟我商量过了,我也赞同他的做法,他想要用新生代医生来取代现在这批老主任,只能先打掉这批老主任的自信和不满,这样他引进新技术才能顺利些。”
老郭同志听了一声叹息:“陈棋是早上八九点钟的太阳啊,咱们是真的日落西山了……”
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第二天早上,感受到性福生活的陈院长又哼着越剧走向了办公室,结果半道上就让人给劫了。
几个外科主任趁着上班之前,准备跟院长好好理论理论。
外一科的主任金培林开的第一炮。
81年陈棋实习去外科的时候,金培林就是主任了,所以资格是最老的,在外科仅次于朱火炎,陈棋看到他还是比较尊重的。
“陈院长,我说你是不是背叛革M了?我记得你是外科医生出身吧?怎么最近老是泡在内科?难道就因为内科是你夫人所在就格外偏心?”
外五科主任严程志也在旁边一脸不服气:
“陈院长,你这都上任2个月了吧?除了偶尔的院长查房外,你可没去过外科好好调研下工作,也没有给外科带来什么新技术新式术,反而全身心在帮助内科挖我们外科的墙角?”
“对嘛,本来这消化系统要动刀子的毛病都是咱们外科的业务,现在好了,你准备搞个什么内镜治疗,不动手术就能治病?这可不是挖我们外科的墙角嘛。”
外三科主任沈哲民原来是个文质彬彬的人,现在也急了。
“再这样下去,咱们外科以后都没生意了?”
“那咋办?搞外科的院长居然把外科给淘汰了?”
“这没天理了,哎哟喂,气得我晚上都睡不着觉。”
几个老主任你一言我一句,哪一群小学生一样诉说着自己的委屈,顺便声讨一下院长这个外科叛徒,直把陈棋搞得哭笑不得。
其实陈棋之所以暂时没对外科下手,实在是因为他不知道该怎么办。
这些老主任的年龄摆在那儿,基本上都是50岁开外了,这个年龄对于外科医生来说,已经过了最佳黄金期。
过了50岁,人体的各方面机理都在下降了,做些传统的手术可以,但高尖端的手术就很难维持,因为你的手要抖了,眼要花了。
举个最简单的例子,好的外科医生,拿着手术刀那必须是纹丝不动的。
年龄大的外科医生如果用后世的扫描照相机,握着手术刀往前平举,照片扫描下去,这手术刀都抖得成了一片虚影,那就不行。
不是人人都像吴猛超教授那么牛逼的,人家做手术,可以做到手和脚都畸形为止,那真是拼了命的。
手术刀都开始要抖了,你怎么做腔镜手术?
腔镜手术不是你懂理论就行的,外科医生最重要的是动手,不是那些PPT专家能比的。
像陈棋前世练习腔镜,那都是非常严苛的。
一般都是右手右手各拿一根操作杆,然后用操作杆完成一系列的高难度动作。
像“梅花桩”“抓豆子”“凌波微步”“派送服务”等,那都是基本功。
解释一下,“梅花桩”就是要将小玻璃球,用腔镜操作杆一个个夹起来,再放到竖着的杆子上面,像武侠小说里的梅花桩。
玻璃弹珠用筷子夹都费劲,滑不溜秋的,一不小心就掉了,何况是操作杆呢,还要求又快又稳。
这不但锻炼医生的手速,更考验医生的稳定性,年龄大的医生根本就吃不消。
“抓豆子”就是用操作杆夹起一颗小玻璃豆,在空中换到另一个操作杆,再放到盘子里。
“凌波微步”则是两根操作杆夹着一根手术线,要穿过一个个小孔。
“派送服务”是需要两根操作杆将皮筋分开,再准备套到不同的杆子上等等。
就这还仅仅是基本功,说说容易,做做却很难,你过了这一关,还有更多难关要过。
比如难度再大一点,你医生左右手拿着两根操作杆,用杆子前端的夹子去剥生鸡蛋。
要求是你把鸡蛋壳给剥干净,却不能损伤蛋膜。
这个练习就是徒手去剥都难以做到,更何况是靠两个杆子去操作,不但考验医生的技术和手势,更考验医生的耐心。
还有就是给你一颗葡萄,然后在葡萄皮上割一刀,要求你用操作杆给它缝合起来。
有些导师更变态,要求你给饺子皮做缝合,还有要求给豆腐缝合的,你不能做,人家能做,人家就能成为名医。
这种练习或者操作,那也不是一般医学生都能学得会的,不是人人都是心灵手巧,手不抖眼不花,动作果断迅速。
不适合的医学生就只能分配去内科或其他科室,跟最赚钱的外科也无缘了。
更何况是这些50多岁的老主任呢?让他们怎么学?
如果陈棋想尽办法,将这个时代最新技术腔镜手术引进到越中人民医院,然后带领一群小医生去干,把这些老主任撇在一边儿。
陈棋也想像得到会发生什么样恶劣的后果。
当所有外科老主任,老医生都反对他陈棋推广新技术,后果就只有一个,那就是腔镜手术根本推广不下去。
然后陈棋也会被陷入无止境的扯皮,打官司,被人举报等等一系列麻烦当中,最后搞得身心疲惫。
不要怀疑外科医生的勇气和闯祸能力,这个世界上就没有这群糙老爷们干不出来的事情,只有你当院长的想不到。
别看眼前这群老主任都笑嘻嘻的,人家一旦翻脸,院长的面子一点都不值钱,反而往死里整他这个所谓的院长。
所以陈棋只能安抚,而不能搞对抗,更不能什么都不管就按自己的想法执行。
“嗳嗳嗳,说我是背叛我可不服气了,我怎么就是叛徒了,那天朱老师来参观我做内镜手术的时候,我就跟他说过未来外科的大趋势就是微创化,不再是动不动就下刀子,而是改成捅管子。”
金培林急了:
“咱们也不管你是捅刀子还是捅管子,你既然当上了院长,寄托了大伙儿所有的希望,咱们几个外科主任还想在你的带领下大干一翻,结果好了,你净帮着内科那群嘴皮子了。”
外科医生内科医生互相看不惯,这是医院里历来的传统,谁也不服谁。
陈棋有点尴尬地狡辩道:
“这不是事情太多了嘛,我总得一样样来,你们瞧我创办的急诊科,不是每天帮你们输送大量外科病人嘛,你们摸着良心说,最近业务是不是都有一定幅度增长?
关键是咱们医院外科重点发展什么学科我还没想好,毕竟我们能做的手术,省内兄弟医院都能做,甚至二院四院也能做,这样就体现不出竞争价值来,甚至人家二院收费比我们还便宜点。”
外二科主任刘传品冷哼了一下:
“不说跟兄弟医院去竞争了,就咱们人民医院内部,内科都要抢外科生意了,让我们以后怎么过日子哟。”
陈棋当然听得懂这些老主任的阴阳怪气,不过他也不怕,反正有朱火炎老师帮他镇着这群外科糙老爷们。
不过为了打消外科医生们的“嚣张态度”,陈棋还是决定给他们来个下马威。
“正好,我现在刚接收了一个病人,他的疾病归根到底是消化系统的问题,但另外还涉及到了呼吸系统、循环系统、五官系统、神经系统等等,症状很多,病情很复杂。
现在病因好不容易找出来了,可是药物治疗无效,具体要怎么样治疗大家都是束手无册,各有各的想法,我决定今天晚上招开一个全院病历大讨论,到时让你们外科和内科PK一下,看谁更有把握。”
金培林轻蔑一笑:
“消化系统?不是肠子就是胃,没有什么不是一刀解决不了的事情,如果一刀不够,咱就来上两刀,保证药到病除!”
“老金说得对,吃药都无效了,那当然只能手术喽。”
“内科医生们光会吹牛了,他们会治什么病哦,晚上这讨论会我参加。”
外科老主任们一时议论纷纷,磨拳擦掌准备将内科医生们打得落花流水,维护外科的荣誉。
陈棋嘿嘿一笑:“成,就这么说定了。”
傍晚5点下班后,各科室的临床医生陆陆续续往大会议室走去。
这是越中人民医院历史上第一次“全院病历大讨论”,大伙儿心中充满了好奇。当然是老医生们好奇,小医生只想丢学本领偷拳头。
陈棋已经早早坐在了主席台上,旁边坐着医务科科长左利伟,旁边还有一个位置空着,不知道给谁坐。
这不是正式场合,郭元航是不愿意坐在主席台上的,反而跟外科医生们坐在一起有说有笑。
看看时间差不多了,左利伟对着身边的陈棋轻声说道:
“院长,大多数医生都过来了,我清单了一下,还是有部分医生拒绝参加全院病历大讨论,我要不要去把没来的人名字记下来?……”
“不用,以后这种学术会议全凭自愿,想来就来,不想来就不来。有这么好的学习机会也不把握,吃亏的终究是他们个人,咱们开始吧。”
陈棋拍了拍桌子上的话筒:
“大家安静一下,今天耽误大伙儿1小时,咱们来搞一个全院病历大讨论,这个病例呢,是内六科新近接收的病,病情非常复杂,病害涉及到多学科,并且病人也去首都和沪市的顶级医院。
由此可见,这个病例的复杂性,可以算是疑难杂症了。今天开这个全院大讨论,一个是各个科室的医生都在,咱们相当于全院会诊,群策群力,看能不能给出一个最合理的治疗方案。
另外,也要通过这次病历大讨论,咱们医院要形成一个良好的学习氛围,不断提高自己的学术和临床水平。至于不来的人,将来追赶不上医院的脚步,被淘汰被下岗不要哭鼻子。”
陈棋这话一出,底下的医生们全部都是呼吸一窒。
他们只听说过医生不够用的,可从来没听说过医生会被淘汰,被下岗的,这又是什么骚操作?
接着底下的人就是议论纷纷,会场里马上变得嗡嗡嗡了。
这也不是陈棋在吓嘘人,能进人民医院工作的,绝大多数都是越中地区医术最顶级的医生,但谁也不能否认里面还是有不少水货的。
比如陈棋毕业那年,人民医院4个录取名额,全部给了城里学生,而这部分学生没有一个进入全班前20名的。
另外还有一部分职工是从父母顶职进来的,利用父辈的关系网,居然混到临床科室给人瞧病去了。
乡镇医院这么干也算了,做为越中地区级别最高的人民医院也这么干,陈棋知道后真是倒吸了一口冷气。
所以陈棋的意思是慢慢将这批人在医院内部边缘化,先从临床科室里撤出来,开除也不是不可能,实在不行还可以打发他们去三产公司自生自灭。
当然不仅仅是医生,医院里庞大的行政后勤人员才是陈棋要动刀子的关键。
否则100个编制,这批人占了70个,真正的医务人员反而只能占30个,这是医院还是养老院?
反正八十年代未,九十年代初处于特殊时期,也是铁饭碗被打破的时代,陈棋也想趁着这股子东风,好好清理一部分不干活只拿钱,还动不动玩刺头的职工。
谁说正式工就不能开除?时辰未到罢了。
果然,当陈院长用最温柔的语气,放出最狠的话后,所有医生们都坐直了身子,没带纸笔过来的一部分医生这时候也忙着到处借笔做笔记。
谁也不想被淘汰不是。
“好了,接下来咱们开始今天的病历大讨论,请消化内科的管床大夫马小娜同志上来,给我们讲讲这个病例的具体情况。两个问题,一个是大家认不认同最后的诊断,第二个是如何治疗。
希望大家带着问题去听马医生的病例讲解,尤其是外科的几位老主任,过会儿我可是要抽问的,具体这个病例你们外科准备怎么治疗,内科会怎么治疗,当着大伙的面比比,看谁的方案更好。”
老郭在台下,对坐在旁边的朱火炎轻声打趣道:
“这小子,我以为来人民医院肯定首先发展外科,想不到他是准备先敲打敲打外科,看来所图非小啊,你这个大外科主任没意见吧?”
朱火炎则是轻笑一下,无所谓地回答道:
“陈棋早就跟我商量过了,我也赞同他的做法,他想要用新生代医生来取代现在这批老主任,只能先打掉这批老主任的自信和不满,这样他引进新技术才能顺利些。”
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