第422章 用专业打败质疑
第422章用专业打败质疑
陈棋的话音一落,现场一下子就安静了下来。
西装男头上的问号更多了,“老子得了肺癌?”
他越想越气,越想越上头,一把拎住了陈棋的衣领就开喷了,口水都飞到了陈棋的脸上:
“老子得了肺癌?放你妈的大狗屁,肺癌不是应该咳得死去活来吗?你瞅瞅老子就咳了几声,你就说我得了肺癌?我脸红怎么了?脸红是经常喝酒喝的,跟肺癌有什么关系?
伱给我说清楚,你不说清楚今天老子打死你个六二,好哇,你们知识分子骂人都喜欢拐着弯,不就是看不惯我插队吗?你有必要这么诅咒我吗?什么狗屁医生,你几岁了你就敢说你是医生?”
西装男这话一出,周围不少人都在微微点头了。
老百姓的心目中,肺癌最重要的临床特征是啥?
那就是咳嗽,而且是剧烈的咳嗽,停不下来的那种。
不但咳嗽,而且病人的身体素质会很差,往往是面黄肌瘦,连说话都没力气,一看就是病怏怏的。
再反过头来看这个西装男,从进到话务大楼开始到现在过去半个小时了,基本上就没听到他在咳嗽。
不但没咳嗽,而且瞧他刚刚打架骂人的样子,老虎都打得死,哪像个肺癌病人?
这其实是老百姓的一种误解,肺癌的临床表现是多种多样的,绝对不是只有剧烈咳嗽一种表现。
造成这种误解的可能有两个原因,一个是八十年代医疗不发达,因为没有“剧烈咳嗽”这个表现,所以很多人哪怕得了肺癌都不知道,最后死得不明不白。
另外一个原因,同样是因为医疗条件不够,老百姓看到的肺癌患者,确诊的时候往往都是晚期,快死了的那种,这部分人大多数都有剧烈咳嗽和面黄肌瘦。
于是大家都误以为所有的肺癌都是那个病样,却不曾想到不同时期,不同部位的肺癌会有不同的临床表现。
但从临床角度出发,绝对不是只有剧烈咳嗽了要当心肺癌。
比如陈棋眼前这个西装男的脸上特征,其实也是要重点怀疑的。
既然已经做了“恶人”,陈棋决定把话说清楚点。
“这位同志,你也不要着急,先把手从我领子上拿开,我是在救你的命,如果你觉得我是在侮辱你,那你就尽管拖着好了,反正身体是你自己的。”
陈棋这话说得西装男也不确定了,毕竟得癌可不是开玩笑的,所以他气呼呼将手放下,但嘴上还是骂骂咧咧:
“好,你说,你今天说不出个子午卯酉来,老子跟你没完,要去你单位投诉你!”
陈棋将自己胸口的衣服平了平整,心想还是吃了年龄的亏呀,要是自己是个白头发老爷爷医生,肯定不会遇到今天这种怀疑。
“反正大伙儿都在排除,那我就多解释几句,说到肺癌,大家是不是都想到了刺激性干咳,伴有乏力,有时会出现胸痛,甚至会出现痰中带血。”
围观的人都是连连点头。
就连柜台上办业务的邮电局职工也停下了手里的活,竖起耳朵听这位年轻医生讲课了。
只见陈棋摇摇头,用手指着自己的胸部说道:
“那你们都错了,咳嗽这个只是肺癌的主要表现,但绝对不是唯一表现,等到晚期肺癌的时候,患者会出现肺内症状和肺外症状。肺内症状主要表现为喘憋、呼吸困难,就像这样。”
陈棋现场表演了一个肺癌晚期患者的气急的样子。
“我刚刚那样子,我估计大多数同志都认为我可能就是得了哮喘,或者是心脏不好得了肺心病,像那些老年人的老慢支,或者煤碳工人一样得了尘肺,所以才会走几步都喘半天?
其实你们错了,这是因为你的肺里长了个恶性肿瘤,肺癌越长越大,开始对气道压迫、对气道阻塞,导致肺功能下降,引起出现的胸闷、憋气和呼吸困难等。
还有,癌症这玩意儿,到了晚期就会出现远处转移,好家伙,这个表现出来的症状就更是稀奇古怪了,比如癌细胞转移到脑部,患者就会出现头晕、头痛。
转移到肝脏,患者出现上腹疼痛、胸闷、食欲不振;转移到头部,患者会出现头痛、恶心呕吐;当肺癌转移到骨头,会对骨头造成破坏,甚至造成病理性骨折,也会出现全身疼痛等等。
这代表什么?就是我打个比方,你得了肺癌,你不情,因为没有长时期剧烈咳嗽你也不在意,但后来你发现自己头越来越痛,吃了止痛粉都止不住,也有可能是肺癌,并且是转移到头部了。
可悲的是咱们现在的医疗水平不高,检查的设备不够,你都没办法确诊,毕竟你说你头痛了,总不可能去检查肺部吧?所以很多人都死得不明不白。”
陈棋说了半天,大多数人都听得半懂半不懂,云里雾里的。
但也有不少是知识分子的,听懂了。
“这位小大夫,你是不是想说,很多人得了肺癌都不知道,然后全身上下会出现各种各样的症状,其实都是肺癌引起的。”
陈棋冲说话这个眼睛男竖了竖大拇指:“这位大哥听懂了。”
围观的人马上都议论纷纷起来,陈棋这么一说,大家都觉得自己的东痛西痛好像都能跟肺癌对得上号,不少人开始担心起自己的身体来了。
这时候西装男不干了,可能是害怕了,语气有点着急了:
“嗳嗳,这位小大夫,可你刚刚说的症状,跟我也不搭介呀,你说说,我这是什么情况?为什么你怀疑我可能得了肺癌?”
“是啊是啊,这位小大夫,你说说他的情况呀。”
“如果真被你说中了,万一以后咱们碰到这种情况,也可以提前预警了。”
围观的人也催起了陈棋,但西装男不干了:“呸,你才被说中了呢。”
眼瞅着这几人又要吵起来了,陈棋赶紧做了一下手下按动作,示意大家安静:
“我为什么认为你可能得了肺癌呢,这个要分开来说,比如这个脸红,大家都看看,这边的脸色是不是跟正常人不一样?喝酒醉酒或者吵架激动的脸红不一样?”
围观的人纷纷探过头来,“对噢,是不一样。”
陈棋这才解释道:
“这是因为肺部肿瘤释放不同的血管活性物质,如5-羟色胺、缓激肽、血管舒缓素和儿茶酚胺,出现内分泌紊乱使血管扩张,从而导致面部潮红,这就叫类癌综合征。”
噢
人群中发出一阵轻呼声,其实大家都听不懂,反正听起来很专业就对了。
西装男一听更急了,“那你说我这眼睛,我这眼睛怎么了?”
陈棋反问道:
“你平时照镜子的时候,就没有发现你现在的右眼睑是下垂的?还有你瞧你这眼球,跟左眼比比,是不是凹进去了一些?”
“有啊,我发现了呀,但我老婆说可能是面瘫,我们院里的一位老太太面瘫就这样,我还专门去医院瞧过,医生给我配了一些药,还让我打针灸。”
“不对,这个不是面瘫,面瘫会有单侧额纹、眼睑肌及面部表情瘫痪,也就是大家知道的面瘫患者会有口角下垂、流口水、刷牙漱口时漏水,说话含糊不清等。
而你除了有眼睑下垂外,其他面瘫的症状都没有?来,吹个口哨听听。瞧,你不是能吹嘛,真面瘫嘴角是闭不紧的,所以是可以排除面瘫的可能。”
这时候有个柜员问道:“那这位医生,你说说他这眼睑下垂是什么原因?”
“他不但有眼睑下垂,还有瞳孔缩小和眼球内陷,这三个症状都完美解释了他得了一种Horner综合征,这是因为恶性肿瘤压迫了颈交感神经引起。”
噢
人群中又爆发出一阵惊呼声,大家把同情的目光都投向了那个西装男。
这个西装男这时候突然哇一声哭了出来:
“真的假的?我才45岁,我还年轻,我怎么会得肺癌?我不想死啊,呜呜呜~~~”
围观人群也是一阵唏嘘,这出来打个长途电话,却打出一个肺癌来,换谁都受不了。
西装男的情绪突然一阵激动,双手死死掐住陈棋的手臂:
“大夫,你听我说大夫,你是哪家医院的?你给我治,我有钱,我有得是钱,只要给我把病治好了,你说多少钱就多少钱,你救救我,救救我。”
陈棋一把甩脱西装男,想想这动作太粗鲁了,人家都精神崩溃了,于是拍了拍对方的肩膀:
“你也别急,医学这东西在没有确诊之前,只能说是医生根据自己的经验得出的结论,你没听我刚刚说的是可能两个字嘛,所以你呀还是赶紧去省一院检查检查,重点要做个CT。”
“好好好,省一院是吧?我现在就去,我马上就去!”
西装男这时候已经六神无主了,之前的嚣张已经完全不见了,打了摩丝蹭亮的头发也乱糟糟了,拎起自己的包就往门口跑去。
话务大楼里所有人都目送着这个倒霉蛋离开,眼神中满是同情。
这时候那个女柜员又忍不住问道:
“这位医生,你刚刚是吓唬他不排队,还是说真的?他真的有可能得了肺癌?”
陈棋点点头,又从包里拿出一大堆资料:
“咱们当医生的怎么可能打诳语呢,瞧见没?我最近就在做这方面的研究,这都是资料,所以对肺癌的种种表现都烂熟于心,八九不离十的。”
陈棋这话一出,现场所有人看他的眼神则都充满了敬佩。
女柜员越看陈棋越顺眼,再瞅瞅那么长的队,没有三小时根本排不完,于是好心喊道:
“来来来,大家都给这位医生让一让,让他先打电话吧,我看他是要打到曰本一家医药公司去的,是为了病人谈公事,我们发扬一下精神,让医生优先,好不好?”
这话要是早半小时说,排队的人肯定嗤之以鼻,谁他娘的给你插队?
但刚刚陈棋的专业知识已经征服了大伙儿,民间有崇拜神医的传统,一听让医生优先,于是纷纷响应:
“好好好,这位医生你先来,排到我前面。”
“医生同志你好,这是我的名片,你能不能给我个联系方式,以后咱们多联系。”
“这位小医生好样的,为人民服务,插队应该的。”
面对热情的人群,陈棋也是连连鞠躬,嘴上客气道:
“那我就不好意思了,谢谢大家,谢谢大家。”
插个队能节约几个小时,傻子才不要这种VIP待遇呢。
这时候人群里又一次爆发出一阵热烈的掌声,不少人都在叫好,现场的气氛有多热烈就有多热烈。
画面中,只有西装男那孤独的背景……
陈棋好不容易挤进了电话间,这都是玻璃隔开的小房间,拿起了电话。
不一会儿,听筒里传来了话务员的声音:“同志,你要的曰本尼普洛医疗器械公司的电话已经接通。”
还没等陈棋开口,听筒里就传来了一个好听的声音:
“偶哈哟,是陈琪先生吗?我是千惠雅子,非常高兴接到您的电话。”
“雅子小姐你好,呵呵,好久不见了,这次打电话过来想让你帮个忙。”
“陈先生您请说,我一定竭尽全力办到。”
“是这样的,我这里有个一个新生儿肺癌的标本想做一个基因检测,不知道贵公司有没有合作的实验室。另外,我正在做这方面的课题,不知道你们尼普洛对新生儿肺癌课题感不感兴趣?”
千惠雅子对陈棋的话还是有点莫名其妙的,心想他不是整形外科医生嘛?怎么做起了肺癌研究?
但她好歹也是医科大学毕业,明白新生儿肺癌属于罕见病,非常有科研价值,于是马上答应道:
“好的陈先生,你的要求我记下了,我会尽快给您答复。”
等陈棋从电话间里出来,跑到收费窗口,一算就吓一跳,一分钟25元,一共打了20分钟,这就是500元没了。
500元可是普通工人差不多小半年的工资,可把陈棋给心疼坏了。
“这么贵,早知道刚刚不客套了,多说了几句废话,好几双皮鞋钱没了。”
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陈棋的话音一落,现场一下子就安静了下来。
西装男头上的问号更多了,“老子得了肺癌?”
他越想越气,越想越上头,一把拎住了陈棋的衣领就开喷了,口水都飞到了陈棋的脸上:
“老子得了肺癌?放你妈的大狗屁,肺癌不是应该咳得死去活来吗?你瞅瞅老子就咳了几声,你就说我得了肺癌?我脸红怎么了?脸红是经常喝酒喝的,跟肺癌有什么关系?
伱给我说清楚,你不说清楚今天老子打死你个六二,好哇,你们知识分子骂人都喜欢拐着弯,不就是看不惯我插队吗?你有必要这么诅咒我吗?什么狗屁医生,你几岁了你就敢说你是医生?”
西装男这话一出,周围不少人都在微微点头了。
老百姓的心目中,肺癌最重要的临床特征是啥?
那就是咳嗽,而且是剧烈的咳嗽,停不下来的那种。
不但咳嗽,而且病人的身体素质会很差,往往是面黄肌瘦,连说话都没力气,一看就是病怏怏的。
再反过头来看这个西装男,从进到话务大楼开始到现在过去半个小时了,基本上就没听到他在咳嗽。
不但没咳嗽,而且瞧他刚刚打架骂人的样子,老虎都打得死,哪像个肺癌病人?
这其实是老百姓的一种误解,肺癌的临床表现是多种多样的,绝对不是只有剧烈咳嗽一种表现。
造成这种误解的可能有两个原因,一个是八十年代医疗不发达,因为没有“剧烈咳嗽”这个表现,所以很多人哪怕得了肺癌都不知道,最后死得不明不白。
另外一个原因,同样是因为医疗条件不够,老百姓看到的肺癌患者,确诊的时候往往都是晚期,快死了的那种,这部分人大多数都有剧烈咳嗽和面黄肌瘦。
于是大家都误以为所有的肺癌都是那个病样,却不曾想到不同时期,不同部位的肺癌会有不同的临床表现。
但从临床角度出发,绝对不是只有剧烈咳嗽了要当心肺癌。
比如陈棋眼前这个西装男的脸上特征,其实也是要重点怀疑的。
既然已经做了“恶人”,陈棋决定把话说清楚点。
“这位同志,你也不要着急,先把手从我领子上拿开,我是在救你的命,如果你觉得我是在侮辱你,那你就尽管拖着好了,反正身体是你自己的。”
陈棋这话说得西装男也不确定了,毕竟得癌可不是开玩笑的,所以他气呼呼将手放下,但嘴上还是骂骂咧咧:
“好,你说,你今天说不出个子午卯酉来,老子跟你没完,要去你单位投诉你!”
陈棋将自己胸口的衣服平了平整,心想还是吃了年龄的亏呀,要是自己是个白头发老爷爷医生,肯定不会遇到今天这种怀疑。
“反正大伙儿都在排除,那我就多解释几句,说到肺癌,大家是不是都想到了刺激性干咳,伴有乏力,有时会出现胸痛,甚至会出现痰中带血。”
围观的人都是连连点头。
就连柜台上办业务的邮电局职工也停下了手里的活,竖起耳朵听这位年轻医生讲课了。
只见陈棋摇摇头,用手指着自己的胸部说道:
“那你们都错了,咳嗽这个只是肺癌的主要表现,但绝对不是唯一表现,等到晚期肺癌的时候,患者会出现肺内症状和肺外症状。肺内症状主要表现为喘憋、呼吸困难,就像这样。”
陈棋现场表演了一个肺癌晚期患者的气急的样子。
“我刚刚那样子,我估计大多数同志都认为我可能就是得了哮喘,或者是心脏不好得了肺心病,像那些老年人的老慢支,或者煤碳工人一样得了尘肺,所以才会走几步都喘半天?
其实你们错了,这是因为你的肺里长了个恶性肿瘤,肺癌越长越大,开始对气道压迫、对气道阻塞,导致肺功能下降,引起出现的胸闷、憋气和呼吸困难等。
还有,癌症这玩意儿,到了晚期就会出现远处转移,好家伙,这个表现出来的症状就更是稀奇古怪了,比如癌细胞转移到脑部,患者就会出现头晕、头痛。
转移到肝脏,患者出现上腹疼痛、胸闷、食欲不振;转移到头部,患者会出现头痛、恶心呕吐;当肺癌转移到骨头,会对骨头造成破坏,甚至造成病理性骨折,也会出现全身疼痛等等。
这代表什么?就是我打个比方,你得了肺癌,你不情,因为没有长时期剧烈咳嗽你也不在意,但后来你发现自己头越来越痛,吃了止痛粉都止不住,也有可能是肺癌,并且是转移到头部了。
可悲的是咱们现在的医疗水平不高,检查的设备不够,你都没办法确诊,毕竟你说你头痛了,总不可能去检查肺部吧?所以很多人都死得不明不白。”
陈棋说了半天,大多数人都听得半懂半不懂,云里雾里的。
但也有不少是知识分子的,听懂了。
“这位小大夫,你是不是想说,很多人得了肺癌都不知道,然后全身上下会出现各种各样的症状,其实都是肺癌引起的。”
陈棋冲说话这个眼睛男竖了竖大拇指:“这位大哥听懂了。”
围观的人马上都议论纷纷起来,陈棋这么一说,大家都觉得自己的东痛西痛好像都能跟肺癌对得上号,不少人开始担心起自己的身体来了。
这时候西装男不干了,可能是害怕了,语气有点着急了:
“嗳嗳,这位小大夫,可你刚刚说的症状,跟我也不搭介呀,你说说,我这是什么情况?为什么你怀疑我可能得了肺癌?”
“是啊是啊,这位小大夫,你说说他的情况呀。”
“如果真被你说中了,万一以后咱们碰到这种情况,也可以提前预警了。”
围观的人也催起了陈棋,但西装男不干了:“呸,你才被说中了呢。”
眼瞅着这几人又要吵起来了,陈棋赶紧做了一下手下按动作,示意大家安静:
“我为什么认为你可能得了肺癌呢,这个要分开来说,比如这个脸红,大家都看看,这边的脸色是不是跟正常人不一样?喝酒醉酒或者吵架激动的脸红不一样?”
围观的人纷纷探过头来,“对噢,是不一样。”
陈棋这才解释道:
“这是因为肺部肿瘤释放不同的血管活性物质,如5-羟色胺、缓激肽、血管舒缓素和儿茶酚胺,出现内分泌紊乱使血管扩张,从而导致面部潮红,这就叫类癌综合征。”
噢
人群中发出一阵轻呼声,其实大家都听不懂,反正听起来很专业就对了。
西装男一听更急了,“那你说我这眼睛,我这眼睛怎么了?”
陈棋反问道:
“你平时照镜子的时候,就没有发现你现在的右眼睑是下垂的?还有你瞧你这眼球,跟左眼比比,是不是凹进去了一些?”
“有啊,我发现了呀,但我老婆说可能是面瘫,我们院里的一位老太太面瘫就这样,我还专门去医院瞧过,医生给我配了一些药,还让我打针灸。”
“不对,这个不是面瘫,面瘫会有单侧额纹、眼睑肌及面部表情瘫痪,也就是大家知道的面瘫患者会有口角下垂、流口水、刷牙漱口时漏水,说话含糊不清等。
而你除了有眼睑下垂外,其他面瘫的症状都没有?来,吹个口哨听听。瞧,你不是能吹嘛,真面瘫嘴角是闭不紧的,所以是可以排除面瘫的可能。”
这时候有个柜员问道:“那这位医生,你说说他这眼睑下垂是什么原因?”
“他不但有眼睑下垂,还有瞳孔缩小和眼球内陷,这三个症状都完美解释了他得了一种Horner综合征,这是因为恶性肿瘤压迫了颈交感神经引起。”
噢
人群中又爆发出一阵惊呼声,大家把同情的目光都投向了那个西装男。
这个西装男这时候突然哇一声哭了出来:
“真的假的?我才45岁,我还年轻,我怎么会得肺癌?我不想死啊,呜呜呜~~~”
围观人群也是一阵唏嘘,这出来打个长途电话,却打出一个肺癌来,换谁都受不了。
西装男的情绪突然一阵激动,双手死死掐住陈棋的手臂:
“大夫,你听我说大夫,你是哪家医院的?你给我治,我有钱,我有得是钱,只要给我把病治好了,你说多少钱就多少钱,你救救我,救救我。”
陈棋一把甩脱西装男,想想这动作太粗鲁了,人家都精神崩溃了,于是拍了拍对方的肩膀:
“你也别急,医学这东西在没有确诊之前,只能说是医生根据自己的经验得出的结论,你没听我刚刚说的是可能两个字嘛,所以你呀还是赶紧去省一院检查检查,重点要做个CT。”
“好好好,省一院是吧?我现在就去,我马上就去!”
西装男这时候已经六神无主了,之前的嚣张已经完全不见了,打了摩丝蹭亮的头发也乱糟糟了,拎起自己的包就往门口跑去。
话务大楼里所有人都目送着这个倒霉蛋离开,眼神中满是同情。
这时候那个女柜员又忍不住问道:
“这位医生,你刚刚是吓唬他不排队,还是说真的?他真的有可能得了肺癌?”
陈棋点点头,又从包里拿出一大堆资料:
“咱们当医生的怎么可能打诳语呢,瞧见没?我最近就在做这方面的研究,这都是资料,所以对肺癌的种种表现都烂熟于心,八九不离十的。”
陈棋这话一出,现场所有人看他的眼神则都充满了敬佩。
女柜员越看陈棋越顺眼,再瞅瞅那么长的队,没有三小时根本排不完,于是好心喊道:
“来来来,大家都给这位医生让一让,让他先打电话吧,我看他是要打到曰本一家医药公司去的,是为了病人谈公事,我们发扬一下精神,让医生优先,好不好?”
这话要是早半小时说,排队的人肯定嗤之以鼻,谁他娘的给你插队?
但刚刚陈棋的专业知识已经征服了大伙儿,民间有崇拜神医的传统,一听让医生优先,于是纷纷响应:
“好好好,这位医生你先来,排到我前面。”
“医生同志你好,这是我的名片,你能不能给我个联系方式,以后咱们多联系。”
“这位小医生好样的,为人民服务,插队应该的。”
面对热情的人群,陈棋也是连连鞠躬,嘴上客气道:
“那我就不好意思了,谢谢大家,谢谢大家。”
插个队能节约几个小时,傻子才不要这种VIP待遇呢。
这时候人群里又一次爆发出一阵热烈的掌声,不少人都在叫好,现场的气氛有多热烈就有多热烈。
画面中,只有西装男那孤独的背景……
陈棋好不容易挤进了电话间,这都是玻璃隔开的小房间,拿起了电话。
不一会儿,听筒里传来了话务员的声音:“同志,你要的曰本尼普洛医疗器械公司的电话已经接通。”
还没等陈棋开口,听筒里就传来了一个好听的声音:
“偶哈哟,是陈琪先生吗?我是千惠雅子,非常高兴接到您的电话。”
“雅子小姐你好,呵呵,好久不见了,这次打电话过来想让你帮个忙。”
“陈先生您请说,我一定竭尽全力办到。”
“是这样的,我这里有个一个新生儿肺癌的标本想做一个基因检测,不知道贵公司有没有合作的实验室。另外,我正在做这方面的课题,不知道你们尼普洛对新生儿肺癌课题感不感兴趣?”
千惠雅子对陈棋的话还是有点莫名其妙的,心想他不是整形外科医生嘛?怎么做起了肺癌研究?
但她好歹也是医科大学毕业,明白新生儿肺癌属于罕见病,非常有科研价值,于是马上答应道:
“好的陈先生,你的要求我记下了,我会尽快给您答复。”
等陈棋从电话间里出来,跑到收费窗口,一算就吓一跳,一分钟25元,一共打了20分钟,这就是500元没了。
500元可是普通工人差不多小半年的工资,可把陈棋给心疼坏了。
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