第416章 转院半路急抢救
第416章转院半路急抢救
小病号被妈妈从病房里抱出来,送到了中巴车,准备转院去四院。
这辆中巴车改装的简易急救车,还是陈棋特意从人民医院去借来的,谁叫二院四院都没急救车呢。
盖院长有点垂头丧气,按以前的规矩,都是四院无法处理的病人转送到二院,结果现在二院已经沦落到了给四院送病人。
这是四院强大了?还是二院落伍了?
陈棋心里乐呵呵的,嘴上却不敢刺激这个小老头。
就怕这人家真有骨气不给转院了,自己搞不到一个极好的课题也就算了,耽误小病号看病才是大事。
“盖院长,你就放心吧,病人交给我们没问题。”
“唉,这真是风水轮流转啊,不过我有点奇怪,咱们二院都治不好的病,你们四院有什么特别的办法?”
“咳咳,这个先保密,我们也要根据临床来制定治疗计划嘛。”
两个院长还在聊天,儿科的姚主任过来轻声说道:
“陈院长,这个小病号在路上要特别注意,情况不是太好,要不是病人家属强烈要求转院到四院,否则我无论如何都不会答应的,路上容易出意外。”
陈棋看着不远处,两个助手正在安置病人,心里挺不以为意:
“放心吧姚主任,你瞧我们车上备了氧气,还有不少急救药物,只要撑过这半小时车程,到了四院好说。”
姚主任还要叮咛几声,那边严世凡在喊了:“陈头,我们准备好了,可以出发。”
“好,来了。”
陈棋转过头,跟盖院长和姚主任握了握了,“那我们先出发了,同志们就等我们的好消息吧。”
等盖院长看着急救车开出院门,气得狠狠将香烟扔在了地上:
“妈的,我心里怎么这么憋屈?看陈棋这小子怎么能,马上招开全院中层会议,都给老子打起精神来,搞不好业务,老子扒了伱们的皮!”
说完,盖院长气哄哄走了,旁边的姚主任等人都是面面相觑,大气都不敢出。
“嗳,老头今天这是怎么了?”
“还能怎么着?没面子了嘛,二院的水平不如四院了,老头能高兴嘛。”
“你说话轻点,没看院长又回来了。”
盖院长这时候又气势汹汹走了回来,狠狠瞪了一眼在场的医生们,然后捡起刚刚扔掉的香烟头,一边骂骂咧咧,一边朝行政楼走去。
急救车刚开出城区,要路过西郭门的时候,陈棋眼睛不自觉朝医院的职工小区工地看去。
这年头因为都是红砖预制板建房,所以四院的职工小区造得挺快,眼瞅着已经在砌墙了,估计等年底就可以竣工了。
这小区可是四院职工们的心头肉,这些医生护士们下班了没事干,就喜欢坐着5路车来工地转转,顺便当当监工,看有没有偷工减料。
陈棋不差钱,没有从工程款里面拿回扣,他的要求是百分百将所有钱都花到工程上去。
而且他也要求主管的副院长王永军一定要盯着工程质量,人家包工头请客吃饭可以接受,但红包千万别拿。
王永军是陈棋的盟友之一,自然不会拆自家人的台。
当然到底有没有拿回扣,只有他自己知道了……
就在陈棋心里想着工程的事情时,就听到严世凡在旁边惊呼:“陈头,情况不对。”
“嗯?”
陈棋回过神来,马上看向了正在吸氧的小病号,一下子心跳就加速了,心想还真被姚主任给说着了,路上出意外了。
因为小病号这时候突然剧烈咳嗽了几下,然后整个人的脸色都呈了通红通红,仿佛在憋气一样,手脚都僵硬了。
陈棋一瞧就知道这是呼吸道堵住了,婴幼儿最大的可能就是痰堵塞,这可是非常要命的,如果抢救不及时,小病号就会死在路上。
问题是,后世的急救车上都常规配有吸痰器,可这1986年的急救车上,几乎是要啥没啥。
沈利芬一看怀里的儿子突然病情发生了急剧变化,马上吓得哇哇大叫起来。
一时间急救车上的人都手忙脚乱起来。
陈棋一把抱过孩子,顾不得会不会冷到孩子了,一把扯掉了外面裹着的小棉被棉衣的,然后将小病号俯卧放在自己的前臂上,使婴儿头部低于身体,前臂支撑在大腿上方。
一只手支撑婴儿的头颈胸部,另一只手快速拍打着小病号两肩胛骨之间的部位,啪啪啪啪啪,连续5次。
严世凡蹲在小病号头部一直在观察,这时候喊道:“没改善。”
陈棋也不吭声,继续拍打背部,连续做了3个动作,结果小病号的嘴里并没有痰吐出来,脸色越来越红,开始往紫色发展了。
陈棋知道拍背法失败了,马上又换了另一个急救方法,胸部推击法。
只见他快速将小病号翻身,面朝上放在大腿上,将小病号的头部继续低于身体,然后用两个手指按压胸部。
这其实是一种标准的“海姆立克急救法”,按压后,会有节奏地放松和重复,以形成气流冲击异物并帮助其排出。
可是这套组合拳下来,可能是痰太浓,也有可能是痰塞部位太深,总之痰没有顺利排出。
这时候小病号的脸色都已经呈灰黑色了,整个人都开始痉挛了。
沈利芬开始嚎啕大哭起来,边盟则在大声催着驾驶员速度快点再快点,严世凡则手抖着开始寻找急救药物。
那怕是初春还比较寒冷的季节,陈棋背后的汗也唰一下出来了。
这小病号今天死在转院的急救车上,那他陈棋的责任可就大了。
这没有金刚钻却去揽这瓷器活,陈棋都能想到,外人会怎么骂他,就如当初他做手外科手术一样骂他不务正业,一个整形医生去收“儿外科”的疾病?
这不是耽误了人家小孩子的病情嘛,这怎么跟孩子远在南疆的战斗英雄爸爸交待?
情况已经非常危急了,这汽车刚刚开过西郭门外,还在钟家湾地段,哪怕急救车已经开得飞起,这到四院起码要10分钟时间。
孩子根本撑不过10分钟。
而且黄金抢救时间只有5分钟,过了这个时间,就算抢救回来也是个植物人或者傻子,那还不如死了呢。
说是迟那是快,陈棋也顾不得那么多了,快速将小病号放平到担架上。
然后自己跪在车厢上,低头,跟小病号嘴对嘴。
既然没有吸痰器,那么陈棋唯一能想到最后的办法就是“人工吸痰”了。
严世凡、边盟、沈利芬都看得傻眼了,沈利芬甚至都忘了哭泣,双手捂着嘴巴不知所措。
(还好不是在美帝,否则估计这官司有得打了,侵犯幼童,跟迈克尔·杰克逊有得一拼。)
人工嘴对嘴吸痰,急救的时候可以用,方法是施救者用嘴包着患者的嘴巴,并且用手捏着患者的鼻子,用力进行吸吮,通过人工造成的负压,达到将口腔部位的痰液吸出的目的。
但非必要不建议人工嘴对嘴吸痰,因为人的口腔当中带有多种病毒和细菌,会产生交叉感染。
还有一个,从心理上来讲,将别人的痰吸到自己的嘴巴里,一般人都接受不了,哪怕是至亲也会有心理阴影。
所以陈棋的举动让车上的几人都看呆了,同时也燃起了最后的希望。
终于功夫不负有心人,陈棋在吸到第三口的时候,导致小病号气道阻塞的痰终于被吸了出来。
呼吸道一通畅,小病号马上就哭出了声音来,本来黑紫的脸色马上就有所好转。
沈利芬这下又哇一声哭了出来,鼻涕眼泪一大把,又哭又笑跟个神经病一样了,她是真被折磨得要疯了。
严世凡和边盟也是吓得瘫软在座位上,长长松了一口气。
陈棋快速将小病号吸出来的浓痰吐到纱布上,这时候胃里有一阵强烈的呕吐感,被他生生压了下来,这当着病人的面呕吐,这是对病人和家属最大的不尊重。
反正陈棋已经暗暗决定,这辈子都不会吃鱼头了,尤其鱼头里面的脑细,看都不能看了……
急救车司机也知道情况不妙了,几乎是将油门踩到底了。
汽车几乎是飘移着开进了四院的大门,停在了外二科的住院部外面,每个人都在为抢救孩子作出自己的努力和贡献。
四院,外二科特需病房里。
陈棋耳朵上戴着听诊器,正在小病号的胸部仔细鉴别听诊。
他的身后,儿科主任王小仙、外科主任边鹏飞、内科新主任李春生、医务科科长周柳新则是围在一起,翻看着从二院带过来的一系列检查报告单和胸片。
沈利芬和其他家属则焦急地等在不远处,所有人眼睛里都充满了惊恐和心疼。
这时候再来看看小病号的情况,这是一个出生不到2个月,经过这一系列的折磨,明显可以听到呻吟声,呼吸变得相当不规则,不但急促,还有长短,最可怕的是时不时伴有呼吸暂停。
再看小病号的面色,因缺氧变得青灰,体征有鼻翼搧动,吸气时胸廓软组织明显凹陷,以肋缘下,胸骨下端最明显。
陈棋直起身子来,轻声说道:“肺呼吸音减低,吸气时可听到细湿罗音。”
内科的李主任有点急了:“这是呼吸窘迫呀。”
儿的王主任白了陈棋一言:“何止呀,这都呼吸衰竭了,炎症指标那么,伴有高烧,陈棋呀,你可真会给大伙儿找麻烦。”
不是所有的医生都愿意去攻克危重症或者疑难杂症病人的,大多数医生都希望自己工作的时候能太太平平,一帆风顺,快快乐乐上班,高高心心下班。
现在儿科来了这么一个宝贝,不但是全院大会诊,连儿科都要派出最强医生来做全程护理和监测。
一个不好,最后还是回天乏术,要面临家属的责问。
陈棋赶紧陪笑道:“王主任,我这不是想让咱们医院的抢救水平更高一层楼嘛,乳糜胸内科治疗无效,咱们可以来个外科治疗嘛。”
“外科治疗?哼哼。”
王主任继续白了陈棋一眼,指着病历上的辅助检查报告道说道:
“你看,白细胞已经达到了两万四,再看看这个血红蛋糕才60点,肝功能更是一塌糊涂,这么一个重度营养不良,炎症都没有控制,伴多种器官的功能障碍,你怎么手术?”
“啊呀!”
陈棋一拍额头,懊恼地打了自己一巴掌:“啊呀呀,我思维太局限了,是我大意了。”
外科医生的思维相对局限。
像陈棋之前认为不就是个乳糜胸嘛,不行咱就动个手术,不就是胸导管结扎嘛,虽然麻烦一点,但他有前世手术水平,外加金手指,那还不是随手拿下?
但他却疏忽了另一点,那就是小病号的生命体征和炎症情况根本就不允许他马上进行手术。
这就好比有些人牙齿发炎,脸肿得跟个馒头似的,跑到口腔医院一瞧,医生会说你先回去消炎,等肿退了再来拨牙,一样的道理。
再回过头来看这个小病号,术前4大禁忌症,他一个人就占了仨。
第一,严重的心脑血管疾病,比如:心衰、呼吸衰竭等。
第二,严重的肝肾等疾病,比如:肝功能衰竭等。
第三,严重的营养不良,如果做手术,患者恢复非常困难,伤口有可能不愈合。
这下陈棋挠头了,这要是不能马上手术,就小病号这个样子,估计是撑不了几天的,那可真的要砸手上了。
估计二院的盖院长能笑话上好几年了。
“那王主任、李主任,你们从内科的角度出发,现在我们应该怎么办?”
李主任咂了咂嘴:
“现在马上要做痰培养,找到最合适的抗菌药消炎,另外引流还要继续,麻烦点是输液量不好控制,输少了剂量不够,输多了胸腔积液就更多了。”
王主任补充道:
“可惜呀,咱们要是有一台呼吸机就好了,我看杂志,国外的医院都有一种呼吸机,能帮助人体来维持正常的呼吸,也就是体外肺的作用,如果咱们有一台,那就可以争取到更多的内科抢救时间。”
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小病号被妈妈从病房里抱出来,送到了中巴车,准备转院去四院。
这辆中巴车改装的简易急救车,还是陈棋特意从人民医院去借来的,谁叫二院四院都没急救车呢。
盖院长有点垂头丧气,按以前的规矩,都是四院无法处理的病人转送到二院,结果现在二院已经沦落到了给四院送病人。
这是四院强大了?还是二院落伍了?
陈棋心里乐呵呵的,嘴上却不敢刺激这个小老头。
就怕这人家真有骨气不给转院了,自己搞不到一个极好的课题也就算了,耽误小病号看病才是大事。
“盖院长,你就放心吧,病人交给我们没问题。”
“唉,这真是风水轮流转啊,不过我有点奇怪,咱们二院都治不好的病,你们四院有什么特别的办法?”
“咳咳,这个先保密,我们也要根据临床来制定治疗计划嘛。”
两个院长还在聊天,儿科的姚主任过来轻声说道:
“陈院长,这个小病号在路上要特别注意,情况不是太好,要不是病人家属强烈要求转院到四院,否则我无论如何都不会答应的,路上容易出意外。”
陈棋看着不远处,两个助手正在安置病人,心里挺不以为意:
“放心吧姚主任,你瞧我们车上备了氧气,还有不少急救药物,只要撑过这半小时车程,到了四院好说。”
姚主任还要叮咛几声,那边严世凡在喊了:“陈头,我们准备好了,可以出发。”
“好,来了。”
陈棋转过头,跟盖院长和姚主任握了握了,“那我们先出发了,同志们就等我们的好消息吧。”
等盖院长看着急救车开出院门,气得狠狠将香烟扔在了地上:
“妈的,我心里怎么这么憋屈?看陈棋这小子怎么能,马上招开全院中层会议,都给老子打起精神来,搞不好业务,老子扒了伱们的皮!”
说完,盖院长气哄哄走了,旁边的姚主任等人都是面面相觑,大气都不敢出。
“嗳,老头今天这是怎么了?”
“还能怎么着?没面子了嘛,二院的水平不如四院了,老头能高兴嘛。”
“你说话轻点,没看院长又回来了。”
盖院长这时候又气势汹汹走了回来,狠狠瞪了一眼在场的医生们,然后捡起刚刚扔掉的香烟头,一边骂骂咧咧,一边朝行政楼走去。
急救车刚开出城区,要路过西郭门的时候,陈棋眼睛不自觉朝医院的职工小区工地看去。
这年头因为都是红砖预制板建房,所以四院的职工小区造得挺快,眼瞅着已经在砌墙了,估计等年底就可以竣工了。
这小区可是四院职工们的心头肉,这些医生护士们下班了没事干,就喜欢坐着5路车来工地转转,顺便当当监工,看有没有偷工减料。
陈棋不差钱,没有从工程款里面拿回扣,他的要求是百分百将所有钱都花到工程上去。
而且他也要求主管的副院长王永军一定要盯着工程质量,人家包工头请客吃饭可以接受,但红包千万别拿。
王永军是陈棋的盟友之一,自然不会拆自家人的台。
当然到底有没有拿回扣,只有他自己知道了……
就在陈棋心里想着工程的事情时,就听到严世凡在旁边惊呼:“陈头,情况不对。”
“嗯?”
陈棋回过神来,马上看向了正在吸氧的小病号,一下子心跳就加速了,心想还真被姚主任给说着了,路上出意外了。
因为小病号这时候突然剧烈咳嗽了几下,然后整个人的脸色都呈了通红通红,仿佛在憋气一样,手脚都僵硬了。
陈棋一瞧就知道这是呼吸道堵住了,婴幼儿最大的可能就是痰堵塞,这可是非常要命的,如果抢救不及时,小病号就会死在路上。
问题是,后世的急救车上都常规配有吸痰器,可这1986年的急救车上,几乎是要啥没啥。
沈利芬一看怀里的儿子突然病情发生了急剧变化,马上吓得哇哇大叫起来。
一时间急救车上的人都手忙脚乱起来。
陈棋一把抱过孩子,顾不得会不会冷到孩子了,一把扯掉了外面裹着的小棉被棉衣的,然后将小病号俯卧放在自己的前臂上,使婴儿头部低于身体,前臂支撑在大腿上方。
一只手支撑婴儿的头颈胸部,另一只手快速拍打着小病号两肩胛骨之间的部位,啪啪啪啪啪,连续5次。
严世凡蹲在小病号头部一直在观察,这时候喊道:“没改善。”
陈棋也不吭声,继续拍打背部,连续做了3个动作,结果小病号的嘴里并没有痰吐出来,脸色越来越红,开始往紫色发展了。
陈棋知道拍背法失败了,马上又换了另一个急救方法,胸部推击法。
只见他快速将小病号翻身,面朝上放在大腿上,将小病号的头部继续低于身体,然后用两个手指按压胸部。
这其实是一种标准的“海姆立克急救法”,按压后,会有节奏地放松和重复,以形成气流冲击异物并帮助其排出。
可是这套组合拳下来,可能是痰太浓,也有可能是痰塞部位太深,总之痰没有顺利排出。
这时候小病号的脸色都已经呈灰黑色了,整个人都开始痉挛了。
沈利芬开始嚎啕大哭起来,边盟则在大声催着驾驶员速度快点再快点,严世凡则手抖着开始寻找急救药物。
那怕是初春还比较寒冷的季节,陈棋背后的汗也唰一下出来了。
这小病号今天死在转院的急救车上,那他陈棋的责任可就大了。
这没有金刚钻却去揽这瓷器活,陈棋都能想到,外人会怎么骂他,就如当初他做手外科手术一样骂他不务正业,一个整形医生去收“儿外科”的疾病?
这不是耽误了人家小孩子的病情嘛,这怎么跟孩子远在南疆的战斗英雄爸爸交待?
情况已经非常危急了,这汽车刚刚开过西郭门外,还在钟家湾地段,哪怕急救车已经开得飞起,这到四院起码要10分钟时间。
孩子根本撑不过10分钟。
而且黄金抢救时间只有5分钟,过了这个时间,就算抢救回来也是个植物人或者傻子,那还不如死了呢。
说是迟那是快,陈棋也顾不得那么多了,快速将小病号放平到担架上。
然后自己跪在车厢上,低头,跟小病号嘴对嘴。
既然没有吸痰器,那么陈棋唯一能想到最后的办法就是“人工吸痰”了。
严世凡、边盟、沈利芬都看得傻眼了,沈利芬甚至都忘了哭泣,双手捂着嘴巴不知所措。
(还好不是在美帝,否则估计这官司有得打了,侵犯幼童,跟迈克尔·杰克逊有得一拼。)
人工嘴对嘴吸痰,急救的时候可以用,方法是施救者用嘴包着患者的嘴巴,并且用手捏着患者的鼻子,用力进行吸吮,通过人工造成的负压,达到将口腔部位的痰液吸出的目的。
但非必要不建议人工嘴对嘴吸痰,因为人的口腔当中带有多种病毒和细菌,会产生交叉感染。
还有一个,从心理上来讲,将别人的痰吸到自己的嘴巴里,一般人都接受不了,哪怕是至亲也会有心理阴影。
所以陈棋的举动让车上的几人都看呆了,同时也燃起了最后的希望。
终于功夫不负有心人,陈棋在吸到第三口的时候,导致小病号气道阻塞的痰终于被吸了出来。
呼吸道一通畅,小病号马上就哭出了声音来,本来黑紫的脸色马上就有所好转。
沈利芬这下又哇一声哭了出来,鼻涕眼泪一大把,又哭又笑跟个神经病一样了,她是真被折磨得要疯了。
严世凡和边盟也是吓得瘫软在座位上,长长松了一口气。
陈棋快速将小病号吸出来的浓痰吐到纱布上,这时候胃里有一阵强烈的呕吐感,被他生生压了下来,这当着病人的面呕吐,这是对病人和家属最大的不尊重。
反正陈棋已经暗暗决定,这辈子都不会吃鱼头了,尤其鱼头里面的脑细,看都不能看了……
急救车司机也知道情况不妙了,几乎是将油门踩到底了。
汽车几乎是飘移着开进了四院的大门,停在了外二科的住院部外面,每个人都在为抢救孩子作出自己的努力和贡献。
四院,外二科特需病房里。
陈棋耳朵上戴着听诊器,正在小病号的胸部仔细鉴别听诊。
他的身后,儿科主任王小仙、外科主任边鹏飞、内科新主任李春生、医务科科长周柳新则是围在一起,翻看着从二院带过来的一系列检查报告单和胸片。
沈利芬和其他家属则焦急地等在不远处,所有人眼睛里都充满了惊恐和心疼。
这时候再来看看小病号的情况,这是一个出生不到2个月,经过这一系列的折磨,明显可以听到呻吟声,呼吸变得相当不规则,不但急促,还有长短,最可怕的是时不时伴有呼吸暂停。
再看小病号的面色,因缺氧变得青灰,体征有鼻翼搧动,吸气时胸廓软组织明显凹陷,以肋缘下,胸骨下端最明显。
陈棋直起身子来,轻声说道:“肺呼吸音减低,吸气时可听到细湿罗音。”
内科的李主任有点急了:“这是呼吸窘迫呀。”
儿的王主任白了陈棋一言:“何止呀,这都呼吸衰竭了,炎症指标那么,伴有高烧,陈棋呀,你可真会给大伙儿找麻烦。”
不是所有的医生都愿意去攻克危重症或者疑难杂症病人的,大多数医生都希望自己工作的时候能太太平平,一帆风顺,快快乐乐上班,高高心心下班。
现在儿科来了这么一个宝贝,不但是全院大会诊,连儿科都要派出最强医生来做全程护理和监测。
一个不好,最后还是回天乏术,要面临家属的责问。
陈棋赶紧陪笑道:“王主任,我这不是想让咱们医院的抢救水平更高一层楼嘛,乳糜胸内科治疗无效,咱们可以来个外科治疗嘛。”
“外科治疗?哼哼。”
王主任继续白了陈棋一眼,指着病历上的辅助检查报告道说道:
“你看,白细胞已经达到了两万四,再看看这个血红蛋糕才60点,肝功能更是一塌糊涂,这么一个重度营养不良,炎症都没有控制,伴多种器官的功能障碍,你怎么手术?”
“啊呀!”
陈棋一拍额头,懊恼地打了自己一巴掌:“啊呀呀,我思维太局限了,是我大意了。”
外科医生的思维相对局限。
像陈棋之前认为不就是个乳糜胸嘛,不行咱就动个手术,不就是胸导管结扎嘛,虽然麻烦一点,但他有前世手术水平,外加金手指,那还不是随手拿下?
但他却疏忽了另一点,那就是小病号的生命体征和炎症情况根本就不允许他马上进行手术。
这就好比有些人牙齿发炎,脸肿得跟个馒头似的,跑到口腔医院一瞧,医生会说你先回去消炎,等肿退了再来拨牙,一样的道理。
再回过头来看这个小病号,术前4大禁忌症,他一个人就占了仨。
第一,严重的心脑血管疾病,比如:心衰、呼吸衰竭等。
第二,严重的肝肾等疾病,比如:肝功能衰竭等。
第三,严重的营养不良,如果做手术,患者恢复非常困难,伤口有可能不愈合。
这下陈棋挠头了,这要是不能马上手术,就小病号这个样子,估计是撑不了几天的,那可真的要砸手上了。
估计二院的盖院长能笑话上好几年了。
“那王主任、李主任,你们从内科的角度出发,现在我们应该怎么办?”
李主任咂了咂嘴:
“现在马上要做痰培养,找到最合适的抗菌药消炎,另外引流还要继续,麻烦点是输液量不好控制,输少了剂量不够,输多了胸腔积液就更多了。”
王主任补充道:
“可惜呀,咱们要是有一台呼吸机就好了,我看杂志,国外的医院都有一种呼吸机,能帮助人体来维持正常的呼吸,也就是体外肺的作用,如果咱们有一台,那就可以争取到更多的内科抢救时间。”
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