第243章 支援专家都退缩
陈棋有点尴尬,因为他不能说自己已经做过B超和CT,毕竟现在CT机中国都没几台。
但就是这样他都不能确诊,毕竟他的前世专业是肝胆胰方面,其他专业方向是有缺陷的。
“鲁主任,腹膜后肿瘤具体是哪一种,我没有把握,这不是求助于汪局长,将你们这么多上级专业们都请来会诊了嘛,呵呵。”
鲁越又问道:“那病人收治后,有没有做过甚么辅助检查?”
陈棋更尴尬了:“只做了一个血常规,我们卫生院就这个条件,其他如B超、X光、生化检查都没有进行。”
鲁越差点一口茶叶水呛死,强烈不满地骂道:
“什么辅助检查都没有,无法做出初步诊断,你哪来的胆子要直接开刀了?不怕出人命?”
严院长连忙站出来帮腔道:“直接手术是患者本人强烈要求的。”
鲁越紧皱眉头:“为什么?你们就没有告之病人和家属手术的危险性?说难听,不说别的危险,就一个术中大出血,病人就必死无疑了。”
严院长叹了口气,继续解释道:
“说了,我们怎么没说?但病人自己是报着必死的决心,一定要在我们黄坛卫生院,当着全村人的面做手术,证明自己的清白,所以我们才没有转院到城区医院。”
“噢?还有这种事情?”
这话引起了大家的注意,八卦之火熊熊,纷纷打听是怎么回事?
严院长将下湾村发生的事情大概讲了一遍。
“所以呀,这台手术不仅仅是能不能根治这个腹部巨大肿瘤,更关系到一个女人的清白,这个情况就比较复杂了,所以这台手术今天必须做了。”
鲁越这才想起来:“噢,怪不得,我说你们卫生院门口瞧热闹的村民怎么会那么多,原来都是想来看看病人到底是怀孕还是得了瘤子啊?”
“对,就是有一个现场监督的意思在里面。”
汪局长啪一掌拍在桌子上,把众人都吓了一跳:
“愚昧、无知、无法无天,这都是新社会了,解放几十年,这大山里居然还有沉塘这种私刑,现在还要逼得一个无辜女人冒着生命危险动手术自证清白,简直是可恨!”
后院里开会的几个女同志们一个个都是急得脸都通红了。
陈棋赶紧出来打圆场:
“各位领导,老师,现在咱们不是声讨的时候,而是怎么样将手术进行下去的问题,今天要是没有一个水落石出,病人回村后估计还是一个死。”
这时候四院的妇产科主任虞雅琴提出了不同意见:
“刚刚我给病人做了妇科检查,发现她的宫颈后唇有一个直径1cm大小的增生,我怀疑病人应该是宫颈癌,或者卵巢巨大肿瘤的可能性很大,手术重点可以放在这里。”
一时间大家开始七嘴八舌讨论起来,最终也没有拿出一个统一的意见。
陈棋看了看时间,只能提议道:“各位老师,要不我们直接手术吧,就当是探腹了。”
鲁越主任眉毛一抖,“谁来主刀?”
其实鲁越心里是没把握的,并不是很想主刀手术,说好听点叫自我保护,说难听点叫没有担当。
陈棋站了起来:“我来主刀,请各位老师帮我做个助手!”
也不能怪鲁越主任有小心思,实在是这台手术的难度太大了。
先不说术前缺乏相关辅助检查,现在手术就是两眼一摸黑,什么情况都不知道,甚至连病灶在哪个部位都不清楚,简直就是盲人摸象。
这对外科医生来说,简直就是要命的事情。
其次,这种腹部巨大肿瘤在手术过程中意外太多了。
随便来个大出血、休克、DIC、MODS都会严重危及生命。
另外术中可能突发意外,存在不能继续手术的可能性,比如麻醉意外,心脑血管意外,心脏骤停……
一句话,这是非常棘手的病人。
哪怕这病人是在二院里,鲁越自己都没有一半的把握,更何况这还是在只拥有一个简易手术室的卫生院,要啥抢救设备都没有。
同样抱有这种小心思的,还有四院的几个外科主任们。
别人的退缩,恰恰给陈棋省去了许多麻烦,万一这台手术几位大主任争着要上台主刀,那他这个小小赤脚医生是让还是不让?
让了,他严重怀疑这台手术几个大主任拿不下来,这不是耽误事嘛。
不让?那后果更严重,医院是按资排辈的,你一个小小卫生院医生居然如此不谦虚?不尊重老前辈?到时名声可就臭了。
现在好了,其他人都怂了,他再站出来,给汪局长他们留下了一个有担当的好印象,加分哦。
这时候黄坛卫生院门口已经是人山人海了。
来瞧热闹的不仅仅是下湾村的村民们,这几乎是十里八乡的,闲得蛋疼的黄坛各公社的老百姓都来了。
有条件骑着自行车来的,再不行赶辆牛车来,实在没条件就走路来,还都自带干粮,一副大赶集的样子。
因为人太多,直接把黄坛镇上唯一一条马路给堵上了。
不少小商小贩开始拿出自己的瓜子花生开始叫卖起来了,自从卫生院有了手术室,这热闹场景是隔几天就有。
这些瞧热闹的人一多,开始不断打听事情的真相,以及目前到哪一步了,嬉笑声、怒骂声、惋惜声、鄙视声是此起彼伏。
下湾村的村民们很烦燥,这来围观的人越多,到时出丑的可能性越大。
到目前为止,包括姚叔公,姚村长在内的姚氏子弟,还是坚信金凤是怀孕了,否则肚子怎么会大?
(请圣母玛利亚同学,或者刘邦的老妈刘媪同学回答一下)
手术室里
陈棋看着眼前的这台麻醉机也是无语了。
麻醉机的百年不遇,是通过机械回路将麻醉药送入患者的肺泡,形成麻醉药气体分压,弥散到血液后,对中枢神经系统直接发生抑制作用,从而产生全身麻醉的效果。
吸气时,麻醉混合气体经开启的吸气活瓣进入病人体内;
呼气时,呼气活瓣开启,同时吸气活瓣关闭,排出呼出的气体。
当使用辅助或控制呼吸时,可利用折叠式风箱。吸气时压下,呼气时拉起,保证病人有足够的通气量。
所以全麻病人必须要用到,没有这台机器,陈棋根本就没办法长时间手术,否则病人还没等手术结束,就因为循环衰竭死亡了。
看到陈棋盯着全麻机一脸便秘的样子,二院的鲁越主任还挺骄傲的。
“怎么样,没见过这么先进的全麻机吧?我跟你说,这台机器可是我们去年最新引进的,花了不少钱呢,就连人民医院也没几台,这次为了手术成功,卫生局特别指示要带来的。”
陈棋真想告诉他,他活了两辈子,就没见过这么简易的麻醉机的,就感觉整个国产化水平还停留在原始状态,甚至连呼吸球囊都是人工挤压的。
全自动有木有?
他恨不得拿出空间手术室里的麻醉机给他们瞧瞧,什么叫最新科技的全自动麻醉机,但这些他也只能想想。
他敢拿出来,国家就敢把他抓起来切成两百块研究。
这时候麻醉师已经做好了一切准备,冲着主刀医生点点头:“陈医生,麻醉生效,可以手术。”
陈棋也笑着点点头:“辛苦了,这台手术没有5个小时是完不成的,注意麻醉药物剂量。”
“没问题。”
陈棋又抬头看了看今天的手术助手,以及周围一大群参观手术的各种领导和主任们。
“我们开始吧。”
二院的鲁越主任,四院的外科主任边鹏飞,妇产科主任虞雅琴担任手术助手。
这场面让参观的各级领导有点心惊,几个大主任给一个小医生做助手,简直就是豪华配置,别人想都不敢想的事情。
可对陈棋来说那是相当谈定,别忘了他在地区人民医院,人家是院长和外科主任亲自做的助手,今天这些主任跟人家郭院长比起来,差远了。
陈棋手拿棋刀,对着患者巨大的肚子就来了一个纵向大切口,长达40cm,这让在场的几个主任都是倒吸一口冷气。
实在是手术切口太大了,这几乎就是开膛剖肚了,不说手术失不失败,光是这个切口就有可能让病人难以承受。
陈棋也是没办法呀,在他的前世医院里,各种检查这么一做,就能精确定位到病灶在哪里。
而且他前世最拿手的是腹腔镜手术,管你什么巨大肿瘤,肚子上打几个小洞,顶多就10cm切口就能解决问题,病人恢复也快。
但在1983年,他一点办法都没有,有副作用他不知道我?他现在只能硬着头皮上了。
手术在进行,陈棋逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜层,分离腹直肌,等切开腹膜层,巨大的“肿块”就显现出来了。
一时间手术室里的众人都纷纷伸过头来。
鲁越主任第一个喊了出来:“咦,肿瘤在子宫里,看来子宫积瘤的可能性大,那就不是恶性的了。”
陈棋轻轻摇头:“那可未必。”
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但就是这样他都不能确诊,毕竟他的前世专业是肝胆胰方面,其他专业方向是有缺陷的。
“鲁主任,腹膜后肿瘤具体是哪一种,我没有把握,这不是求助于汪局长,将你们这么多上级专业们都请来会诊了嘛,呵呵。”
鲁越又问道:“那病人收治后,有没有做过甚么辅助检查?”
陈棋更尴尬了:“只做了一个血常规,我们卫生院就这个条件,其他如B超、X光、生化检查都没有进行。”
鲁越差点一口茶叶水呛死,强烈不满地骂道:
“什么辅助检查都没有,无法做出初步诊断,你哪来的胆子要直接开刀了?不怕出人命?”
严院长连忙站出来帮腔道:“直接手术是患者本人强烈要求的。”
鲁越紧皱眉头:“为什么?你们就没有告之病人和家属手术的危险性?说难听,不说别的危险,就一个术中大出血,病人就必死无疑了。”
严院长叹了口气,继续解释道:
“说了,我们怎么没说?但病人自己是报着必死的决心,一定要在我们黄坛卫生院,当着全村人的面做手术,证明自己的清白,所以我们才没有转院到城区医院。”
“噢?还有这种事情?”
这话引起了大家的注意,八卦之火熊熊,纷纷打听是怎么回事?
严院长将下湾村发生的事情大概讲了一遍。
“所以呀,这台手术不仅仅是能不能根治这个腹部巨大肿瘤,更关系到一个女人的清白,这个情况就比较复杂了,所以这台手术今天必须做了。”
鲁越这才想起来:“噢,怪不得,我说你们卫生院门口瞧热闹的村民怎么会那么多,原来都是想来看看病人到底是怀孕还是得了瘤子啊?”
“对,就是有一个现场监督的意思在里面。”
汪局长啪一掌拍在桌子上,把众人都吓了一跳:
“愚昧、无知、无法无天,这都是新社会了,解放几十年,这大山里居然还有沉塘这种私刑,现在还要逼得一个无辜女人冒着生命危险动手术自证清白,简直是可恨!”
后院里开会的几个女同志们一个个都是急得脸都通红了。
陈棋赶紧出来打圆场:
“各位领导,老师,现在咱们不是声讨的时候,而是怎么样将手术进行下去的问题,今天要是没有一个水落石出,病人回村后估计还是一个死。”
这时候四院的妇产科主任虞雅琴提出了不同意见:
“刚刚我给病人做了妇科检查,发现她的宫颈后唇有一个直径1cm大小的增生,我怀疑病人应该是宫颈癌,或者卵巢巨大肿瘤的可能性很大,手术重点可以放在这里。”
一时间大家开始七嘴八舌讨论起来,最终也没有拿出一个统一的意见。
陈棋看了看时间,只能提议道:“各位老师,要不我们直接手术吧,就当是探腹了。”
鲁越主任眉毛一抖,“谁来主刀?”
其实鲁越心里是没把握的,并不是很想主刀手术,说好听点叫自我保护,说难听点叫没有担当。
陈棋站了起来:“我来主刀,请各位老师帮我做个助手!”
也不能怪鲁越主任有小心思,实在是这台手术的难度太大了。
先不说术前缺乏相关辅助检查,现在手术就是两眼一摸黑,什么情况都不知道,甚至连病灶在哪个部位都不清楚,简直就是盲人摸象。
这对外科医生来说,简直就是要命的事情。
其次,这种腹部巨大肿瘤在手术过程中意外太多了。
随便来个大出血、休克、DIC、MODS都会严重危及生命。
另外术中可能突发意外,存在不能继续手术的可能性,比如麻醉意外,心脑血管意外,心脏骤停……
一句话,这是非常棘手的病人。
哪怕这病人是在二院里,鲁越自己都没有一半的把握,更何况这还是在只拥有一个简易手术室的卫生院,要啥抢救设备都没有。
同样抱有这种小心思的,还有四院的几个外科主任们。
别人的退缩,恰恰给陈棋省去了许多麻烦,万一这台手术几位大主任争着要上台主刀,那他这个小小赤脚医生是让还是不让?
让了,他严重怀疑这台手术几个大主任拿不下来,这不是耽误事嘛。
不让?那后果更严重,医院是按资排辈的,你一个小小卫生院医生居然如此不谦虚?不尊重老前辈?到时名声可就臭了。
现在好了,其他人都怂了,他再站出来,给汪局长他们留下了一个有担当的好印象,加分哦。
这时候黄坛卫生院门口已经是人山人海了。
来瞧热闹的不仅仅是下湾村的村民们,这几乎是十里八乡的,闲得蛋疼的黄坛各公社的老百姓都来了。
有条件骑着自行车来的,再不行赶辆牛车来,实在没条件就走路来,还都自带干粮,一副大赶集的样子。
因为人太多,直接把黄坛镇上唯一一条马路给堵上了。
不少小商小贩开始拿出自己的瓜子花生开始叫卖起来了,自从卫生院有了手术室,这热闹场景是隔几天就有。
这些瞧热闹的人一多,开始不断打听事情的真相,以及目前到哪一步了,嬉笑声、怒骂声、惋惜声、鄙视声是此起彼伏。
下湾村的村民们很烦燥,这来围观的人越多,到时出丑的可能性越大。
到目前为止,包括姚叔公,姚村长在内的姚氏子弟,还是坚信金凤是怀孕了,否则肚子怎么会大?
(请圣母玛利亚同学,或者刘邦的老妈刘媪同学回答一下)
手术室里
陈棋看着眼前的这台麻醉机也是无语了。
麻醉机的百年不遇,是通过机械回路将麻醉药送入患者的肺泡,形成麻醉药气体分压,弥散到血液后,对中枢神经系统直接发生抑制作用,从而产生全身麻醉的效果。
吸气时,麻醉混合气体经开启的吸气活瓣进入病人体内;
呼气时,呼气活瓣开启,同时吸气活瓣关闭,排出呼出的气体。
当使用辅助或控制呼吸时,可利用折叠式风箱。吸气时压下,呼气时拉起,保证病人有足够的通气量。
所以全麻病人必须要用到,没有这台机器,陈棋根本就没办法长时间手术,否则病人还没等手术结束,就因为循环衰竭死亡了。
看到陈棋盯着全麻机一脸便秘的样子,二院的鲁越主任还挺骄傲的。
“怎么样,没见过这么先进的全麻机吧?我跟你说,这台机器可是我们去年最新引进的,花了不少钱呢,就连人民医院也没几台,这次为了手术成功,卫生局特别指示要带来的。”
陈棋真想告诉他,他活了两辈子,就没见过这么简易的麻醉机的,就感觉整个国产化水平还停留在原始状态,甚至连呼吸球囊都是人工挤压的。
全自动有木有?
他恨不得拿出空间手术室里的麻醉机给他们瞧瞧,什么叫最新科技的全自动麻醉机,但这些他也只能想想。
他敢拿出来,国家就敢把他抓起来切成两百块研究。
这时候麻醉师已经做好了一切准备,冲着主刀医生点点头:“陈医生,麻醉生效,可以手术。”
陈棋也笑着点点头:“辛苦了,这台手术没有5个小时是完不成的,注意麻醉药物剂量。”
“没问题。”
陈棋又抬头看了看今天的手术助手,以及周围一大群参观手术的各种领导和主任们。
“我们开始吧。”
二院的鲁越主任,四院的外科主任边鹏飞,妇产科主任虞雅琴担任手术助手。
这场面让参观的各级领导有点心惊,几个大主任给一个小医生做助手,简直就是豪华配置,别人想都不敢想的事情。
可对陈棋来说那是相当谈定,别忘了他在地区人民医院,人家是院长和外科主任亲自做的助手,今天这些主任跟人家郭院长比起来,差远了。
陈棋手拿棋刀,对着患者巨大的肚子就来了一个纵向大切口,长达40cm,这让在场的几个主任都是倒吸一口冷气。
实在是手术切口太大了,这几乎就是开膛剖肚了,不说手术失不失败,光是这个切口就有可能让病人难以承受。
陈棋也是没办法呀,在他的前世医院里,各种检查这么一做,就能精确定位到病灶在哪里。
而且他前世最拿手的是腹腔镜手术,管你什么巨大肿瘤,肚子上打几个小洞,顶多就10cm切口就能解决问题,病人恢复也快。
但在1983年,他一点办法都没有,有副作用他不知道我?他现在只能硬着头皮上了。
手术在进行,陈棋逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜层,分离腹直肌,等切开腹膜层,巨大的“肿块”就显现出来了。
一时间手术室里的众人都纷纷伸过头来。
鲁越主任第一个喊了出来:“咦,肿瘤在子宫里,看来子宫积瘤的可能性大,那就不是恶性的了。”
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