第231章 副县长除夕急诊
陈棋没听到有人在背后议论他,他转身又拎着大包去了自己“师父”朱火炎的办公室。
过年的时候医院里有个特点,那就是住院和门诊病人都会大幅减少。
这里面有病人讨个吉利的想法,这大过年的就上医院太晦气,就连不是特别病重的住院病人也会选择出院回家去过年,大不了过完年再来住院。
另外还有一个原因是这年头有探亲假,很多外地的医生一年都没时间回老家,都会趁着过年的时候请假回老家过年。
加上本地职工也需要轮休,于是医院里面的人手就会紧缺,医生们也不希望收治太多病人。
陈棋以为人民医院里的外科应该是空荡荡的,结果等他出现在外科住院部的时候,发现这里异常忙碌。
过年了嘛,外科最多的就两种病人,一种是鞭炮炸伤的,老老少少都有,不少还是小孩子。
还有一种是大吃大喝引起的消化系统疾病,这一年下来舍不得吃舍不得穿,好东西都攒到了过年,大块吃肉,大碗喝酒,好了,肝、胰、胆、胃方面的外科急诊突然增多。
一边是病人突然增多,一边是上班的医生人数大量减少,这样外科不忙活才怪呢。
朱主任知道每到过年都是幺蛾子,所以特意留在了外科居中指挥。
当他看到拎着大包小包进门的陈棋,只是用手指点了点,示意他坐下,自己却一直抓着话筒在摇人。
“甚么?老孔不在家?去哪了不知道?行吧,我再找别人。”
朱火炎放下电话,想了一下,又开始摇人:“喂,帮我接人民医院职工小区的魏宋宁医生。”
过了几分钟,电话接通了,朱主任急忙问道:
“喂,是老魏吗?噢,老魏昨晚喝醉了还躺着?是,需要手术,喝醉了就算了,手抖着怎么拿手术刀,再见。”
陈棋津津有味地看着朱老师打电话,1983年的越中地区还没有程控电话。
打电话都需要用手柄摇几圈,接通电话站,报上你要打到哪里,单位或姓名,然后人工帮你接通或者再次转送,非常麻烦。
像陈棋平时在自己单位打电话给朱主任,先要摇电话,接到黄坛区机站,再帮你转接到会嵇县电话总机,然后才是越中地区电话总机站,最后才给你接通人民医院。
至于你想打到外市、外省,那简直是无敌麻烦,不如爽快拍个电报呢。
要是后世的电信诈骗犯,一天电话摇下来,手都要断了。
朱火炎打了一圈电话也没摇到几个医生来上班,有点点小郁闷,于是一把抓过旁边的一瓶药倒出几粒吃下,一边看着陈棋开玩笑道,
“哟,这不是陈副院长嘛,莅临我院来指导工作呀,欢迎欢迎,还拿这么多东西呀。”
陈棋一屁股坐在椅子上:“什么时候我成了人民医院的副院长就好,朱老师,这都是山里的土特产,你尝个鲜,可不算贿赂呀。”
“滚,吃你点土特产又怎么了?谁敢说,对了你……”
朱火炎话没说完,办公室门一下就被人推开了,“主任,有急诊病人!”
推门进来的是外科护士长,医院里不光医生在过年的时候奇缺,护士同样奇缺。
既然作为科室大主任都在上班,护士长当然也不能落后了,一个人要顶两个人的活儿。
朱主任一听是急诊,立马就认真起来了:“什么情况?”
护士长赶紧说道:
“这个病人有点特殊,男性,今年59岁,刚刚从上于县医院派车转过来的,诊断是慢性胆囊炎加重一周。”
“慢性胆囊炎?这是择期手术呀,有必要这大过年的转上来吗?这上于县医院也是瞎胡闹,这个病自己还搞不定?自己过年想休息,我们就不用休息?”
朱主任一听是慢性病就不满意了,这种病算哪门子急诊?还要专车送上来?
说完,一只手摸着上腹,表情有点痛苦。
陈棋刚想开口询问,护士长却抢先开口了:
“怎么,胃还痛着?你得坚持坚持啊,这个病人比较特殊,是上于县的副县长,你想大过年还要住院的,估计病情肯定很重了,另外一个,也是对上于县医院不信任了吧,电话都打到我们医院了。”
朱火炎一听有道理,尽管满心不高兴,但该诊治还是要诊治的,他看了一眼陈棋突然问道:
“你小子后面有事吗?”
陈棋点点头:“我过会儿还要去影像科的洪主任那儿,检验科的谢主任那儿去走一趟。”
“小小年纪别的没学会,先学会当马屁精了?跟我一起去接收一个病人,万一要手术你帮个忙,现在咱们外科连值班人员都上手术去了。”
陈棋点点头,知道这是老朱同志想提携他,怕他在基层做习惯了小手术,把三、四级手术都给忘了。
“行,听朱老师的。”
不一会儿,上于县医院的中巴车就开进了人民医院,直接开到了外科门口,等病人躺到病床上后,朱火炎带着陈棋就出现了。
上于县医院外科也派了一个小医生过来,一看到朱火炎连忙点头哈腰:“朱主任好?”
朱主任点点头,没有多说什么,看向了病人。
这是一个60多岁的中老年病人,正一脸痛苦躺在床上,人非常憔悴,但脸上没有明显的腊黄。
“病人什么情况?”
一个下面县里的副县长,人民医院还是挺重视的,当然你说要有多重视那就未必了,除非是地区专员来了,那待遇就隆重了。
上于县医院的小医生赶紧汇报病例:
“朱主任,是这样的,患者男59岁,8个月前曾经因为慢性胆囊炎,梗阻性黄疸在我们上于县医院做了胆肠内引流术,术后黄疸消退,但仍然感觉上腹不适,有时伴有畏寒发热……”
小医生汇报了半天,朱主任和陈棋都听得很认真,一番介绍,并没有听出什么有用的价值了。
尤其提到了患者时常会有发热出现,给人的第一感觉就是一种炎症,应该跟之前的手术有关。
于是朱火炎示意陈棋做体格检查,一边问道:
“患者以前有胆石病、慢性胰腺炎、糖尿病吗?”
家属赶紧否认:“朱主任,我们家老应都没有这些病的,您瞧这主要是什么问题?”
这时候陈棋刚好叩诊到了右肝区心窝部位,手指敲了几下,患者的轻哼了一下:“大夫,这里有点疼。”
陈棋赶紧汇报道:
“朱老师,患者腹软,肝脾未触及,剑突右下方有轻压痛,右肝浊音界不大,有叩击痛,无胃振水音,全腹无移动性浊音。”
似乎问题在肝,但看起来又不像是肝的问题。
朱主任又仔细查看了一些辅助检查,其实也就是一些验血单和B超,就这B超还是黑白的,清晰度不够。再加上做检查的工作人员水平有限,上面也没有什么具体的提示。
不有CT,没有MR,连后世最常见的彩超机都没有,诊断准不准,全看医生的水平。
甚至还不如陈棋在黄坛看病呢,好歹他的便携式彩超机、床边CT机,可比这个时代先进得多,清晰得多。
朱主任沉思了一下,看了一眼旁边的陈棋问道:
“患者8个月前行胆肠吻合手术,术后肠内容物逆流容易进入胆道系统,现在患者有畏寒发热,右上腹痛,之前有黄疸,现在体格检查有肝损害症状,这一切你觉得符合哪种疾病?”
陈棋想也不想,脱口而出:“比较像反流性胆管炎。”
朱主任欣赏地点点头:“跟我的诊断是一致的,既然患者疼痛难忍,估计是上次手术不成功所致。”
上于县的小医生缩了缩脖子,在这个地区医院的大主任面前他可不敢说什么,也不敢反驳。
家属一听就急了:
“朱主任,那接下来怎么办?现在我家老应连正常工作都不能开展了,上于县70万人民可都翘首盼望他回去继续工作呢。”
陈棋腹诽一下:动不动就代表全县人民?
朱主任估计也是听多了这种“胡话”,一点也不在意地说道:
“接下来最好是做二次手术,修复重建胆管,虽然之前的手术,胆总管十二指肠吻合能解除胆管的梗阻,但胃肠内容、胰液、细菌也都直接进入了,对胆道内环境的干扰十分严重。”
家属一时不知道该怎么办,看向了病床上的应副县长。
应致中点点头:“那就麻烦朱主任了,请尽快给我手术吧,趁过年能休息几天,否则后面一忙起来就没时间了。”
陈棋听了有点脸红,人家干部可真是一心装着人民呀,刚刚他还在腹诽他。
朱主任又重新查看了一遍病历:
“行吧,既然只是一个胆道问题,那等过几天做好术前准备,就可以开第二次刀。”
上于县的小医生连忙说道:“朱主任,应副县长原本想在我们医院做手术,术前准备都做好了的。”
“今天?”
朱主任有点迟疑,因为今天能主刀的大夫实在不够了,但眼前这个病人好歹是个副县级干部,该有的待遇还是要有的。
“今天手术也行,这样,你们马上将病人送进手术室,我亲自来主刀,让外一科的沈哲民做一助,陈棋你来做二助。”
朱主任以为只是一个小手术,结果剖开肚子,等待他的是一个大大的惊吓。
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过年的时候医院里有个特点,那就是住院和门诊病人都会大幅减少。
这里面有病人讨个吉利的想法,这大过年的就上医院太晦气,就连不是特别病重的住院病人也会选择出院回家去过年,大不了过完年再来住院。
另外还有一个原因是这年头有探亲假,很多外地的医生一年都没时间回老家,都会趁着过年的时候请假回老家过年。
加上本地职工也需要轮休,于是医院里面的人手就会紧缺,医生们也不希望收治太多病人。
陈棋以为人民医院里的外科应该是空荡荡的,结果等他出现在外科住院部的时候,发现这里异常忙碌。
过年了嘛,外科最多的就两种病人,一种是鞭炮炸伤的,老老少少都有,不少还是小孩子。
还有一种是大吃大喝引起的消化系统疾病,这一年下来舍不得吃舍不得穿,好东西都攒到了过年,大块吃肉,大碗喝酒,好了,肝、胰、胆、胃方面的外科急诊突然增多。
一边是病人突然增多,一边是上班的医生人数大量减少,这样外科不忙活才怪呢。
朱主任知道每到过年都是幺蛾子,所以特意留在了外科居中指挥。
当他看到拎着大包小包进门的陈棋,只是用手指点了点,示意他坐下,自己却一直抓着话筒在摇人。
“甚么?老孔不在家?去哪了不知道?行吧,我再找别人。”
朱火炎放下电话,想了一下,又开始摇人:“喂,帮我接人民医院职工小区的魏宋宁医生。”
过了几分钟,电话接通了,朱主任急忙问道:
“喂,是老魏吗?噢,老魏昨晚喝醉了还躺着?是,需要手术,喝醉了就算了,手抖着怎么拿手术刀,再见。”
陈棋津津有味地看着朱老师打电话,1983年的越中地区还没有程控电话。
打电话都需要用手柄摇几圈,接通电话站,报上你要打到哪里,单位或姓名,然后人工帮你接通或者再次转送,非常麻烦。
像陈棋平时在自己单位打电话给朱主任,先要摇电话,接到黄坛区机站,再帮你转接到会嵇县电话总机,然后才是越中地区电话总机站,最后才给你接通人民医院。
至于你想打到外市、外省,那简直是无敌麻烦,不如爽快拍个电报呢。
要是后世的电信诈骗犯,一天电话摇下来,手都要断了。
朱火炎打了一圈电话也没摇到几个医生来上班,有点点小郁闷,于是一把抓过旁边的一瓶药倒出几粒吃下,一边看着陈棋开玩笑道,
“哟,这不是陈副院长嘛,莅临我院来指导工作呀,欢迎欢迎,还拿这么多东西呀。”
陈棋一屁股坐在椅子上:“什么时候我成了人民医院的副院长就好,朱老师,这都是山里的土特产,你尝个鲜,可不算贿赂呀。”
“滚,吃你点土特产又怎么了?谁敢说,对了你……”
朱火炎话没说完,办公室门一下就被人推开了,“主任,有急诊病人!”
推门进来的是外科护士长,医院里不光医生在过年的时候奇缺,护士同样奇缺。
既然作为科室大主任都在上班,护士长当然也不能落后了,一个人要顶两个人的活儿。
朱主任一听是急诊,立马就认真起来了:“什么情况?”
护士长赶紧说道:
“这个病人有点特殊,男性,今年59岁,刚刚从上于县医院派车转过来的,诊断是慢性胆囊炎加重一周。”
“慢性胆囊炎?这是择期手术呀,有必要这大过年的转上来吗?这上于县医院也是瞎胡闹,这个病自己还搞不定?自己过年想休息,我们就不用休息?”
朱主任一听是慢性病就不满意了,这种病算哪门子急诊?还要专车送上来?
说完,一只手摸着上腹,表情有点痛苦。
陈棋刚想开口询问,护士长却抢先开口了:
“怎么,胃还痛着?你得坚持坚持啊,这个病人比较特殊,是上于县的副县长,你想大过年还要住院的,估计病情肯定很重了,另外一个,也是对上于县医院不信任了吧,电话都打到我们医院了。”
朱火炎一听有道理,尽管满心不高兴,但该诊治还是要诊治的,他看了一眼陈棋突然问道:
“你小子后面有事吗?”
陈棋点点头:“我过会儿还要去影像科的洪主任那儿,检验科的谢主任那儿去走一趟。”
“小小年纪别的没学会,先学会当马屁精了?跟我一起去接收一个病人,万一要手术你帮个忙,现在咱们外科连值班人员都上手术去了。”
陈棋点点头,知道这是老朱同志想提携他,怕他在基层做习惯了小手术,把三、四级手术都给忘了。
“行,听朱老师的。”
不一会儿,上于县医院的中巴车就开进了人民医院,直接开到了外科门口,等病人躺到病床上后,朱火炎带着陈棋就出现了。
上于县医院外科也派了一个小医生过来,一看到朱火炎连忙点头哈腰:“朱主任好?”
朱主任点点头,没有多说什么,看向了病人。
这是一个60多岁的中老年病人,正一脸痛苦躺在床上,人非常憔悴,但脸上没有明显的腊黄。
“病人什么情况?”
一个下面县里的副县长,人民医院还是挺重视的,当然你说要有多重视那就未必了,除非是地区专员来了,那待遇就隆重了。
上于县医院的小医生赶紧汇报病例:
“朱主任,是这样的,患者男59岁,8个月前曾经因为慢性胆囊炎,梗阻性黄疸在我们上于县医院做了胆肠内引流术,术后黄疸消退,但仍然感觉上腹不适,有时伴有畏寒发热……”
小医生汇报了半天,朱主任和陈棋都听得很认真,一番介绍,并没有听出什么有用的价值了。
尤其提到了患者时常会有发热出现,给人的第一感觉就是一种炎症,应该跟之前的手术有关。
于是朱火炎示意陈棋做体格检查,一边问道:
“患者以前有胆石病、慢性胰腺炎、糖尿病吗?”
家属赶紧否认:“朱主任,我们家老应都没有这些病的,您瞧这主要是什么问题?”
这时候陈棋刚好叩诊到了右肝区心窝部位,手指敲了几下,患者的轻哼了一下:“大夫,这里有点疼。”
陈棋赶紧汇报道:
“朱老师,患者腹软,肝脾未触及,剑突右下方有轻压痛,右肝浊音界不大,有叩击痛,无胃振水音,全腹无移动性浊音。”
似乎问题在肝,但看起来又不像是肝的问题。
朱主任又仔细查看了一些辅助检查,其实也就是一些验血单和B超,就这B超还是黑白的,清晰度不够。再加上做检查的工作人员水平有限,上面也没有什么具体的提示。
不有CT,没有MR,连后世最常见的彩超机都没有,诊断准不准,全看医生的水平。
甚至还不如陈棋在黄坛看病呢,好歹他的便携式彩超机、床边CT机,可比这个时代先进得多,清晰得多。
朱主任沉思了一下,看了一眼旁边的陈棋问道:
“患者8个月前行胆肠吻合手术,术后肠内容物逆流容易进入胆道系统,现在患者有畏寒发热,右上腹痛,之前有黄疸,现在体格检查有肝损害症状,这一切你觉得符合哪种疾病?”
陈棋想也不想,脱口而出:“比较像反流性胆管炎。”
朱主任欣赏地点点头:“跟我的诊断是一致的,既然患者疼痛难忍,估计是上次手术不成功所致。”
上于县的小医生缩了缩脖子,在这个地区医院的大主任面前他可不敢说什么,也不敢反驳。
家属一听就急了:
“朱主任,那接下来怎么办?现在我家老应连正常工作都不能开展了,上于县70万人民可都翘首盼望他回去继续工作呢。”
陈棋腹诽一下:动不动就代表全县人民?
朱主任估计也是听多了这种“胡话”,一点也不在意地说道:
“接下来最好是做二次手术,修复重建胆管,虽然之前的手术,胆总管十二指肠吻合能解除胆管的梗阻,但胃肠内容、胰液、细菌也都直接进入了,对胆道内环境的干扰十分严重。”
家属一时不知道该怎么办,看向了病床上的应副县长。
应致中点点头:“那就麻烦朱主任了,请尽快给我手术吧,趁过年能休息几天,否则后面一忙起来就没时间了。”
陈棋听了有点脸红,人家干部可真是一心装着人民呀,刚刚他还在腹诽他。
朱主任又重新查看了一遍病历:
“行吧,既然只是一个胆道问题,那等过几天做好术前准备,就可以开第二次刀。”
上于县的小医生连忙说道:“朱主任,应副县长原本想在我们医院做手术,术前准备都做好了的。”
“今天?”
朱主任有点迟疑,因为今天能主刀的大夫实在不够了,但眼前这个病人好歹是个副县级干部,该有的待遇还是要有的。
“今天手术也行,这样,你们马上将病人送进手术室,我亲自来主刀,让外一科的沈哲民做一助,陈棋你来做二助。”
朱主任以为只是一个小手术,结果剖开肚子,等待他的是一个大大的惊吓。
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